Nhuộm màu trong chẩn đoán sớm ung thư dạ dày
5. Nhuộm màu trong chẩn đoán
5.1. Nhuộm màu bằng dung dịch Indigo-Carmine
là chất nhuộm màu xanh ngấm vào các khe và nếp niêm mạc gây tương phản màu sắc làm nổi bật tính chất không đồng đều của cấu trúc niêm mạc, quan sát rõ ràng sự không đồng đều của niêm mạc gợi ý về những tổn thương sớm, sinh thiết vào vị trí đó để tìm ung thư khư trú ở lớp niêm mạc.
– Kỹ thuật:
+ Rửa bề mặt niêm mạc bằng nước
+ Phun dung dịch Indigo-Carmine
+ Quan sát vùng niêm mạc vừa nhuộm tìm tổn thương và tiến hành sinh thiết
– Chỉ định:
+ Nhận biết ung thư biểu mô sớm ở dạ dày
+ Xác định tổn thương và định hình các vết loét ở thực quản
5.2. Nhuộm màu kết hợp Indigo-Carmine với acid acetic (AIM)
Các phương pháp AIM được phát triển bởi Kawahara và cs và sử dụng chất lỏng trộn với 0,6% axit axetic và 0,04% Indigo-Carmine được phun. Sản phẩm của chất nhầy bị ảnh hưởng khác nhau bởi axit trong phần khối u so với các bộ phận không u. Trong khi màuIndigo-Carmine phun đến các bộ phận của khối u được rửa ra dễ dàng, dung dịch kết hợp AIM phun đến các phần không phải u có xu hướng vẫn chưa bám màu. Chúng ta có thể chẩn đoán các đường biên giới của các tổn thương rõ ràng bằng cơ chế này
5.3. Nội soi phòng đại kết hợp NBI
Lòng dạ dày rộng và hình ảnh NBI không phóng đại khi xuất hiện sẽ quá tối cho những đánh giá ung thư sớm. Hình ảnh NBI phải được kết hợp với nội soi phóng đại. Nó được sử dụng để chẩn đoán các bên rìa và phóng đại mô học bằng cách quan sát các mẫu bề mặt và các thay đổi cấu trúc vi mạch máu. Để đánh giá tốt hơn các vùng trong và ngoài tổn thương khi làm NBI, nền niêm mạc phải quan sát trước, từng bước tiếp cận đối với các tổn thương nghi ngờ để xác định ranh giới bên. Với nội soi phóng đại của bệnh ung thư dạ dày, điều quan trọng là phải quan sát kỹ bề mặt và các cấu trúc mạch máu. Những mẫu bề mặt phải được quan sát đối với những vi phạm trong hình dạng và các thay đổi về kích thước, mật độ. Mmô hình bề mặt như ống tuyến phải được quan sát trong hình dạng, biến đổi trong kích thước, mật độ và sự hiện diện của “tổng thể”
Nội soi phóng đại kết hợp NBI đánh giá bề mặt tổn thương theo các mẫu cấu trúc sẵn về mặng lưới mạch máu trong các tuyến, dựa vào sự thay đổi này đánh giác mức độ tổn thương và ranh giới tổn thương
Yhocvn.net (Theo Ths. Bs. Trần Việt Hùng – Khoa Thăm dò Chức năng Bệnh viện Bạch Mai)
CHUỖI BÀI CÙNG CHỦ ĐỀ:
+ Nội soi chẩn đoán sớm ung thư dạ dày (Phần 1)
+ Nội soi chẩn đoán sớm ung thư dạ dày (Phần 2)
Chưa có bình luận.
