Thứ Bảy, 25/12/2021 | 18:56

Bảng 2. Phác đồ điều trị viêm gan vi rút C mạn trên người bệnh không xơ gan

Kiểu genSOF/LD VSOF + DCVSOF +RBV  GZR/E BRSOF/V EL  SMV + SOF  PTV/O BV /r + DSVPTV/OB V/ r  
1a12 tuần12 tuầnKhông12 tuần12 tuần12 tuần12 tuần (+RBV)Không
1b12 tuần12 tuầnKhông12 tuần12 tuần12 tuần12 tuầnKhông
2Không12 tuần12 tuầnKhông12 tuầnKhôngKhôngKhông
 Không12 tuần12 tuầnKhông12 tuầnKhôngKhôngKhông
3Không12 tuần24 tuầnKhông12 tuầnKhôngKhôngKhông
412 tuần12 tuầnKhông12 tuần12 tuần12 tuầnKhông12 tuần (+RBV)
5,612 tuần12 tuầnKhôngKhông12 tuầnKhôngKhôngKhông
phác đồ điều trị viêm gan c vi rút mạn tính trên người xơ gan
phác đồ điều trị viêm gan c vi rút mạn tính trên người xơ gan

Bảng 4. Phác đồ điều trị viêm gan virus C mạn cho người bệnh có xơ gan mất bù

(bao gồm suy gan vừa và nặng, Child Pugh B hoặc C)

SOF+RBVSOF/LDVSOF/DCVSOF/VEL
Kiểu gen 1,4,5,6 24 tuần hoặc 12 tuần (+RBV)  24 tuần hoặc 12 tuần (+RBV)  24 tuần hoặc 12 tuần (+RBV)  
Kiểu gen 216-20 tuầnKhông24 tuần hoặc 12 tuần (+RBV)24 tuần hoặc 12 tuần (+RBV)
Kiểu gen 3 Không24 tuần hoặc 12 tuần (+RBV)24 tuần hoặc 12 tuần (+RBV)

Lưu ý:

– Đối với phác đồ có sử dụng RBV thì khởi đầu với liều 600mg, tăng liều dần theo cân nặng nếu người bệnh dung nạp tốt.

– Điều trị DAAs trên người bệnh xơ gan mất bù cần được theo dõi tại cơ sở điều trị chuyên khoa/đa khoa tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương.

Bảng 5. Điều trị viêm gan vi rút C ở người bệnh có bệnh thận mạn tính

Tình trạngXử trí
CrCl 50-80 mL/phút– Điều trị như với mức lọc cầu thận bình thường
CrCl 30-50 mL/phút– RBV 200-400mg/ngày với kiểu gen 2, 3, 6 – Sử dụng DAAs để điều trị như với mức lọc cầu thận bình thường:
CrCl < 30 mL/phút và lọc máu chu kỳRBV 200 mg/ngày cho kiểu gen 2, 3, 6 Chỉ sử dụng các DAAs: + Elbasvir 50mg/Grazoprevir 100mg x 12 tuần cho kiểu gen 1, 4 + OBV/PTV/r+DSV x 12 tuần cho kiểu gen 1b + OBV/PTV/r+DSV + RBV (200mg/ngày) cho kiểu gen 1a
Ghép thận– Người bệnh đã ghép thận: không có chỉ định điều trị với interferon. – Chuẩn bị ghép thận: điều trị viêm gan C trước ghép thận.
Phác đồ điều trị viêm gan C mạn cho người bệnh có xơ gan mất bù

Yhocvn.net

BÀI CÙNG CHỦ ĐỀ:

+ Bệnh viêm gan B mạn tính: chẩn đoán, theo dõi, thuốc điều trị

Chưa có bình luận.

Tin khác
Chúng tôi trên Facebook