Phác đồ cấp cứu ban đầu sốc phản vệ theo các mức độ của khoa hồi sức tích cực bệnh viện Bạch Mai
1. Cấp cứu ban đầu phản vệ: ngừng tiếp xúc với dị nguyên ngay lập tức
2. Mức độ nhẹ:
– Biểu hiện: Mày đay, ngứa, đỏ da toàn thân, phù da niêm mạc tại chỗ
– Xử trí:
Thở oxy kính 3 -4 lít/phút
Methylpresnisolon 80mg tiêm tĩnh mạch
Dimedrol 1ống 10mg, tiêmbắp
Gọi người giúp đỡ
Theo dõi mạch, nhiệt độ, huyết áp, SpO2, mày đay ngứa trong 24h
3. Nặng:
– Biểu hiện: Khỏi thở, thở rít, giọng khàn
Lo lắng, vật vã hoặc nôn mửa, tiêu chảy
Phù nhanh toàn thân
Huyết áp chưa tụt hoặc tăng
– Xử trí: Adrenalin 1mg tiêm bắp ½ ống
Thở oxy qua mask 6lít/phút
Gọi người giúp đỡ
4. Nguy kịch
– Biểu hiện: Tụt huyết áp, khó thở tăng, nhịp tim nhanh hoặc nhịp chậm
Giảm hoặc mất ý thức
– Xử trí: Adrenalin 1mg, 1 ống tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch (nếu có đường truyền)
Thở oxy qua mask 8-10 lít / phút
5. Trong lúc chờ đợi giúp đỡ nếu vẫn truỵ mạch sẽ xử trí tiếp:
– Adrenalin 1mg 1 ống tiêm tĩnh mạch nếu đã có sẵn đường truyền hoặc tiêm vào tĩnh mạch bẹn nếu chưa kịp lấy đường truyền cho đến khi bắt được mạch quay
– Đặt đường truyền tĩnh mạch: truyền adrenalin liên tục, điều chỉnh liều mỗi 2-3 phút cho đến khi mạch quay bắt rõ thì truyền duy trì, liều phụ thuộc vào mỗi bệnh nhân
– Truyền nhanh Natriclorua 0,9% 0,5-1 lít
– Nếu có ngừng tuần hoàn: Cấp cứu ngừng từng hoàn theo phác đồ
– Đảm bảo hô hấp: đặt nội khí quản nếu có chỉ định hoặc mở khí quản cấp cứu nếu có phù thanh môn nặng
– Methylprednisolon 40mg tiêm tĩnh mạch 4 – 6 tiếng. Dimedrol 1 ống 10mg tiêm bắp
Theo dõi liên tục ý thức, mạch, huyết áp, nhiệt độ, SpO2.
Chưa có bình luận.
