-Kinh tế trong y tế nhà nước đã được áp dụng và thực hiện nhiều năm nay tại các cơ sở y tế từ địa phương đến Trung ương. Ngành y tế đã có biên chế cán bộ kế toán tài chính, có lãnh đạo cấp cao về tài chính, nhưng chiến lược về kinh tế trong y tế đang có nhiều bất cập và chưa quan tâm đến bài toán kinh tế trong ngành y tế. Ngành y tế có những đặc điểm riêng, do vậy cần phải có hệ thống cán bộ chuyên về tài chính phù hợp tại tuyến y tế.
Kinh tế thị trường ngành y có sự xuất hiện của liên kết công, tư, thu tiền của khách hàng, bảo hiểm và các nguồn thu khác, vì có sự đa dạng của các nguồn thu tại các cơ sở y tế, do vậy đòi hỏi phải quan tâm đến bài toán kinh tế trong y tế. Bài toán kinh tế trong y tế có sự hậu thuẫn, bảo lãnh của nhà nước, người bệnh, không phải lỗ nếu làm tốt công tác dự báo, hạch toán, đồng hành kịp thời với chất lượng chuyên môn, thương hiệu của cơ sở.
 |
| Hình minh họa |
Bảo hiểm nói chung và bảo hiểm y tế nói riêng của người lao động làm công ăn lương đang bị người sử dụng lao động và người lao động không thực hiện đầy đủ. Việc đóng bảo hiểm đầy đủ cho người lao động là làm tăng nguồn thu đáng kể cho quỹ bảo hiểm nói chung và bảo hiểm y tế nói riêng.
Cần thiết phải có cuộc khảo sát sâu, rộng từ cơ sở để có số liệu cụ thể về việc đóng bảo hiểm của người lao động. Ví dụ tại Hội nghị tổng kết doanh nghiệp của thành phố, một tỉnh miền Trung, doanh nghiệp sử dụng 3.400 người lao động nhưng trong đó đã có 2.000 người là lao động thời vụ. Lao động thời vụ, quy định số người lao động tối thiểu trong doanh nghiệp là 9 người trở lên mới được đóng bảo hiểm như trước đây là kẻ hở pháp luật về chính sách bảo hiểm.
Bất cập trong y tế hiện nay là hạch toán kinh tế trong liên kết công, tư. Quy định của nhà nước rất rõ ràng, minh bạch nhưng nhiều cơ sở thời gian qua đã thực hiện không đúng. Hạch toán theo chế độ kế toán nhà nước thì tư nhân không mặn mà góp vốn hay máy móc đầu tư. Tháng 9 vừa qua khi tổng kết mô hình y tế công, tư, Bộ y tế biểu dương mô hình tốt, đúng hướng, giải quyết được nhiều ách tắc trong khám chữa bệnh, nhưng cũng trong tháng 9, sau khi kiểm tra bệnh viện có liên kết công tư, UBND TP.HCM đã công khai đề nghị thanh tra nhà nước kiểm tra việc liên kết công, tư tại các cơ sở y tế.
Y tế công, tư vừa qua đã thiếu sự hậu kiểm của các cơ quan chuyên ngành về kinh tế. Việc góp máy móc tại nhiều cơ sở y tế để ăn chi tỷ lệ % là hình thức khoán gọn cho tư nhân, thông qua tư nhân để móc túi người bệnh. Tư nhân đầu tư vào y tế công lập với mục đích là tìm kiếm nhiều lợi nhuận mà y tế là ngành họ đã và đang dòm ngó. Nhiều cơ sở y tế đã lách luật, lách quy định để cho tư nhân ghé vào nhà nước, nhiều tư nhân kết hợp với nhóm lợi ích cục bộ, thực hiện việc liên kết liên doanh sai qui định của pháp luật.
Y tế công, tại sao lại không thực hiện việc vay vốn đầu tư là câu hỏi dành cho các nhà kinh tế, y tế trả lời. Vay vốn từ lâu nay vẫn được ưu đãi lãi suất cho ngành y tế, với lãi suất thấp, thương hiệu cơ sở y tế, có sự bảo lãnh của hàng trăm, hàng ngàn, hàng chục ngàn khách hàng là phương án tốt nhất có lợi nhất cho cơ sở y tế, cho người bệnh và đặc biệt là giữ được hình ảnh tốt đẹp của ngành y tế. Kinh tế y tế mà cụ thể hơn là đầu tư y tế, thời gian qua một số lãnh đạo các cơ sở y tế đã phó mặc cho tư nhân “tung hoành” chối bỏ trách nhiệm quản lý chỉ chờ đến tháng, đến năm thu tiền ăn chia. Thời gian qua hệ thống cán bộ kinh tế phục vụ y tế làm chưa hết chức trách của mình về hạch toán và kịp thời đề xuất chủ trương kinh tế trong y tế phù hợp đến lãnh đạo ngành y tế.
Cần thiết phải có cuộc tổng kiểm tra các cơ sở y tế công có tư nhân tham gia để có sự đánh giá đầy đủ, toàn diện nhằm phát huy tối đa tiềm năng xã hội hóa với ngành y tế trong cuộc chăm sóc sức khỏe nhân dân.
Xuân Lam
Nguồn: Báo Tầm Nhìn
Chưa có bình luận.
