Hanta virus là loại RNA virus sao chép ngược thuộc họ Bunyaviridae. Con người có thể bị nhiễm hantaviruses khi tiếp xúc với các bệnh phẩm thải qua nước tiểu, nước bọt hoặc chất thải các loài gậm nhấm. Bệnh có khả năng gây tử vong, hantaviruses gây bệnh ở người, bệnh sốt xuất huyết, hội chứng thận (HFRS) và Hội chứng phổi hantavirus (HPS), nhưng có một số bệnh khác không xảy ra trên người.
Người mắc Hantaviruses do tiếp xúc giữa con người với phân động vật gặm nhấm, nhưng gần đây việc lây truyền từ người sang người đã được báo cáo với các virus Andes ở Nam Mỹ. Tên Hantavirus có nguồn gốc từ sông Hantan khu vực Nam Hàn Quốc, trong đó các thành viên sáng lập của nhóm: Hanta virus (HTNV), virus đươc phân lập vào cuối những năm 1970 do Ho-Wang Lee và cộng sự. HTNV là một trong loại hantaviruses gây HFRS, trước đây được gọi là bệnh sốt xuất huyết Hàn Quốc .
Các Hanta viruses là một loại tương đối mới được phát hiện của họ virus. Đã có vài ngàn lính Liên Hiệp Quốc bị bệnh “sốt xuất huyết Hàn Quốc” (gọi là HFRS) trong Chiến tranh Triều Tiên. Bùng nổ hội chứng này đã gây ra một cuộc tìm kiếm kéo dài 25 năm đối với các tác nhân gây bệnh. Sự cô lập của Hantaan virus, hoặc HTNV, đã được báo cáo bởi Ho-Wang Lee ở Hàn Quốc vào năm 1978.
Ở nước Anh vào cuối thời Trung cổ, một bí ẩn bệnh ra mồ hôi quét qua đất nước năm 1485 ngay trước khi trận chiến Bosworth xảy ra. Ghi nhận các triệu chứng tương tự trùng với hội chứng Hantavirus thể phổi (HPS), số nhà khoa học đã đưa ra giả thuyết rằng virus có thể là nguyên nhân gây bệnh. Giả thuyết này đã bị chỉ trích vì bệnh đổ mồ hôi được ghi nhận như là truyền từ người sang người trong khi Hantaviruses không được biết là lây lan theo cách này. Tuy nhiên, lây nhiễm qua tiếp xúc từ người sang người đã được chứng minh trong các vụ dịch Hantavirus ở Argentina.
Năm 1993, một đợt bùng phát của hội chứng phổi Hantavirus xảy ra trong khu vực Đông Nam Hoa Kỳ. Nguyên nhân virus của bệnh đã được tìm thấy chỉ vài tuần sau đó và được gọi là Sin Nombre virus (SNV, trong tiếng Tây Ban Nha , “Virus tội lỗi Nombre”, “virus không tên”). Vật chủ của nó là động vật gặm nhấm, chuột Deer (Peromyscus maniculatus), lần đầu tiên đã được xác định bởi Terry Yates, một giáo sư tại Đại học New Mexico.
Ngoài Hantaan virus và virus Sin Nombre, một số Hantaviruses khác đã được biết do liên quan đến tác nhân gây bệnh cho cả HFRS hoặc HPS. Một số Hantaviruses khác được xác định không liên quan với bệnh.
Hantavirus có một thời gian ủ bệnh 2-4 tuần ở người trước khi xảy ra các triệu chứng của nhiễm trùng.
Các triệu chứng của HFRS có thể được chia thành năm giai đoạn:
– Giai đoạn sốt: Các triệu chứng bao gồm sốt, ớn lạnh, lòng bàn tay ướt đẫm mồ hôi, tiêu chảy, mệt mỏi, đau đầu, buồn nôn, đau bụng và đau lưng, các vấn đề hô hấp hay gặp như người nhiễm cúm virus, cũng có thể có các vấn đề dạ dày-ruột. Những triệu chứng này thường xảy ra trong 3-7 ngày phát sinh khoảng 2-3 tuần sau khi tiếp xúc nguồn lây.
– Giai đoạn hạ huyết áp: Điều này xảy ra khi tiểu cầu giảm xuống và triệu chứng có thể dẫn đến nhịp tim nhanh và thiếu oxy. Giai đoạn này có thể kéo dài trong 2 ngày.
– Giai đoạn thiểu niệu: Giai đoạn này kéo dài 3-7 ngày và được đặc trưng bởi sự giai đoạn đầu của suy thận và có protein niệu.
– Giai đoạn lợi tiểu này được đặc trưng bởi đi tiểu 3-6 lít nước mỗi ngày, có thể kéo dài trong một vài ngày đến vài tuần.
– Giai đoạn hồi phục: bình thường khi hồi phục và các triệu chứng bắt đầu cải thiện.
Trước đây gọi là bệnh sốt xuất huyết Hàn Quốc, HFRS là thuật ngữ do Tổ chức Y tế Thế giới mới đặt ra.
Hội chứng phổi Hantavirus
Hội chứng phổi Hanta virus(HPS) là một bệnh thường gây tử vong do nhiễm Hanta virus. Các triệu chứng rất giống với những người mắc HFRS và bao gồm nhịp tim nhanh và thở nhanh. Ngoài ra, bệnh nhân sẽ tiến triển dẫn đến khó thở, ho.
Giai đoạn như vậy có thể dẫn nhanh đến một giai đoạn biểu hiện tim phổi, sốc trụy tim mạch có thể xảy ra, bệnh nhân phải được nhập viện ngay. HPS lần đầu tiên được ghi nhận vào năm 1993 ở phía tây nam của Hoa Kỳ bởi Bruce Tempest MD và ban đầu được gọi là “Bệnh Four Corners”. Nó đã được xác định trên khắp nước Mỹ. Mặc dù hiếm, HPS là gây tử vong lên đến 60% trường hợp. Kiểm soát loài gậm nhấm bên trong và xung quanh nhà vẫn là chiến lược chính để ngăn ngừa lây nhiễm Hantavirus. Những người nghi ngờ bệnh được khuyến cáo liên hệ với y tế địa phương.
Dịch tễ học
Khu vực bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi HFRS bao gồm Trung Quốc, bán đảo Triều Tiên, Nga (virus Hantaan, Puumala và Seoul) và phía bắc và tây châu Âu (Puumala và Dobrava vi rút). Khu vực có tỷ lệ mắc cao nhất của HCPS bao gồm Patagonian Argentina, Chile, Brazil, Mỹ, Canada và Panama.
Hai đại diện của HCPS ở Nam Mỹ là Andes vi rút, đó là Hanta virus duy nhất đã chỉ ra (mặc dù không phổ biến) hình thức lây truyền giữa các cá nhân. Tại Mỹ, các vụ dịch nhỏ của HCPS bao gồm virus New York, Bayou vi rút và có thể Black Creek vi rút .
Tại Hoa Kỳ, tính đến tháng 7 2010 tám bang đã báo cáo hơn 30 các trường hợp Hantavirus từ năm 1993.
Vào cuối tháng Tám và đầu tháng Chín năm 2012, tám trường hợp mới của Hantavirus được xác nhận, trong đó có ba ca tử vong, trong khu vực Curry Village của Vườn quốc gia Yosemite.
Phòng ngừa và điều trị
Không có thuốc điều trị kháng virus đặc hiệu, nhưng có khả năng tự phục hồi sau khi nhiễm virus. Bệnh nhân khi nghi ngờ nhiễm Hanta virus được nhận vào bệnh viện và được thở oxy hỗ trợ. Khi virus có thể được truyền qua nước bọt động vật gặm nhấm, vết cắn. Kiểm soát chuột và chuột trong các khu vực thường xuyên bởi con người là chìa khóa để phòng bệnh. Phòng ngừa chung có thể được thực hiện bằng cách xử lý của các tổ động vật gặm nhấm, bít kín bất kỳ vết nứt và các lỗ hổng trong những gia đình có chuột con, thiết lập bẫy, đặt xuống chất độc hoặc sử dụng kẻ thù tự nhiên như mèo nuôi trong nhà.
Bệnh do xoắn trùng gây ra các triệu chứng tương tự và cũng được thực hiện bởi các vật chủng trung gian là động vật gặm nhấm. Khả năng có thể điều trị được bệnh do trùng xoắn với các kháng sinh penicilin khác với Virus không thuốc đặc trị khi các triệu chứng giống nhau giữa hai bệnh nguyên bắt đầu vào giai đoạn nghiêm trọng.
Virus học
Phân loại
Hantaviruses là bunyaviruses. Họ Bunyaviridae được chia thành năm chi: Orthobunyavirus, Nairovirus, Phlebovirus, Tospovirus, và Hantavirus . Giống như tất cả các thành viên của nhóm này, Hantaviruses có bộ gen bao gồm ba chuỗi sao chép ngược, sợi đơn RNA phân đoạn. Thành viên của Bunyaviridae chi khác nói chung là virus sinh sống trên động vật chân đốt, nhưng Hantaviruses được cho là có thể lây truyền cho con người chủ yếu thông qua hít phải khí dung phân động vật gặm nhấm hay vết cắn của động vật gặm nhấm.
Hệ Gene
Giống như các thành viên khác của gia đình Bunyavirus, Hantaviruses là các virus được bao bọc với một bộ gen bao gồm ba sợi đơn, sao chéo ngược RNA phân đoạn được cỡ S (nhỏ), M (trung bình) và L (lớn). S RNA mã hóa protein nucleocapsid (N). M RNA mã hóa một polyprotein được cotranslationally phân cắt để mang lại phong bì glycoprotein Gn (trước đây là G1) và GC (trước đây là G2).
Chu kỳ sống
Xâm nhập vào tế bào vật chủ xảy ra khi tập tin đính kèm của virion với các thụ thể của tế bào và nội nhập bào (endocytosis). Nucleocapsid được đưa vào tế bào chất của pH phụ thuộc vào sự hợp nhất của các virion với màng endosomal.
Chuột bông, Sigmodon hispidus , là nguồn truyền hantavirus đã trở thành một mối đe dọa khi nó len lỏi vào đời sống của con người ở các vùng nông thôn và ngoại thành.
Bệnh sinh
Sinh bệnh học của nhiễm Hantavirus không rõ ràng do sự thiếu các mô hình động vật để mô tả nó (chuột dường như không mắc bệnh nặng). Trong khi các tác nhân virus trong cơ thể không được biết đến, HFRS được coi là bệnh chính thể hiện tổn thương mạch máu và HPS với các triệu chứng liên quan đến phổi. Trong HFRS tăng tính thấm thành mạch và giảm huyết áp do rối loạn chức năng nội mô và thiệt hại đáng kể nhất được nhìn thấy là tổn thương ở thận, trong khi thể HPS có phổi, lá lách và túi mật bị ảnh hưởng nhiều nhất. Triệu chứng sớm của HPS có xu hướng tương tự như bệnh cúm (đau cơ, sốt và mệt mỏi) và thường xuất hiện khoảng 2 đến 3 tuần sau khi tiếp xúc nguồn lây. Sau đó các giai đoạn của bệnh (khoảng 4 đến 10 ngày sau khi các triệu chứng bắt đầu) sẽ bao gồm khó thở, thở nông và ho.
Sự tiến triển
Các loại Hantaviruses khác nhau đã được tìm thấy để lây nhiễm trên nhiều loài động vật gặm nhấm và đã được ghi nhận trường hợp lây truyền qua loài (chuyển đổi vật chủ).
Hơn nữa, hantaviruses đã được tìm thấy trong nhiều loài chuột chù.
Nghiên cứu tạo Vaccine
Quân đội Hàn Quốc là một trong những nước tiêu dùng lớn nhất thuốc chủng ngừa Hanta virus, chỉ đứng thứ hai trong y tế cộng đồng. Có hơn 20 loại Hantaviruses công nhận, một số trong đó được biết như liên với một trong hai bệnh nghiêm trọng cho người: bệnh sốt xuất huyết với hội chứng thận (HFRS) hoặc hội chứng phổi Hantavirus (HPS). Các nỗ lực đang tiếp tục phát triển các loại vắc-xin an toàn và hiệu quả phòng Hanta virus. Một số phương pháp tiếp cận vaccine cổ điển và phân tử trong giai đoạn tiền lâm sàng của nghiên cứu. Sự phát triển của loại vắc-xin cho Hantavirus bị cản trở do sự thiếu đầy đủ các mô hình của động vật mắc bệnh liên quan đến Hantavirus. Không có thuốc điều trị chống virus đặc hiệu. Hantavirus có vắc xin chủng ngừa đã được chấp thuận sử dụng tại Hoa Kỳ, và hiện vẫn chưa có thuốc chủng ngừa được WHO chấp thuận rộng rãi.
Yhocvn.net
Chưa có bình luận.
