Thứ Sáu, 10/08/2018 | 08:52

Trong khi còn đang đánh giá tổng thể về tính chất và nguyên nhân của cái đau thì vẫn cần phải điều trị đau bằng thuốc giảm đau thích hợp. Dù là quyết định điều trị chống ung thư thì điều đó cũng không làm cản trở đến việc đồng thời sử dụng các thuốc giảm đau. Cần lựa chọn thuốc thích hợp và việc điều trị phải được bắt đầu ngay. Ba thuốc giảm đau chính là: Aspirin, Codein và Morphin. Cần phải làm quen với 1 hoặc 2 loại thuốc thay thế trong trường hợp bệnh nhân không dung nạp tốt các chế phẩm thông dụng. Đôi khi cũng cần thiết phải cho 1 hoặc nhiều loại thuốc phối hợp. Việc sử dụng các thuốc giảm đau để điều trị đau do ung thư phải dựa trên 2 quan niệm cơ bản là điều trị theo giờ nhất định vì điều trị theo từng nấc thang.

Bảng các dạng đau và điều trị thích hợp

Các dạng đau Điều trị
Thực thể cảm nhận tổn thương

 

Co rút cơ

Vật lý trị liệu

Điazepam

Các thuốc giảm đau không có thuốc phiện

Mất cân đối các tổ chức Thuốc giảm đau
Chèn ép thần kinh Thuốc giảm đau

Steoit vở thượng thận

Phong bế thần kinh

Lạc đường vào (phá hủy thần kinh) Thuốc chống trầm uất

Thuốc chống co giật

Thuốc có thuốc phiện

Steoit vở thượng thận

 

Trong trường hợp tổn thương thần kinh ngoại vi, có thể có lợi
Phong bế thần kinh

Cắt sừng sau tủy

Trong trường hợp tổn thương tủy sống sẽ có ích

Theo giờ nhất định

Các thuốc giảm đau cần cho đều đặn, theo “giờ nhất định”, liều thuốc giảm đau phải cho đúng khớp với cái đau mà bệnh nhân cảm thấy rồi tăng lên dần cho tới khi bệnh nhân hết đau. Cho liều sau trước khi hiệu quả của liều trước vừa hoàn toàn hết. Như vậy ta có thế làm giảm đau một cách liên tục.

Bản các thuốc cơ bản

Loại Thuốc đầu vị Các thuốc thay thế
Thuốc không có thuốc phiện Aspirin Paraxetamol
Thuốc có thuốc phiện nặng Codein Dextropropoxyphen

 

Thuốc có thuốc phiện nặng Mocphln Methadon

Pethidln

Buprenocphin

Opium officinal

Hydromocphon

Levophanol

Thuốc phụ trợ
Thuốc chống co giật

 

Cacbamazepin Phenytoin
Thuốc an thần

 

Prodopera-zin

Haloperidol

Clopromazin
Thuốc chữa lo âu

 

Diazepam

Hydroxydn

Thuốc chống trầm uất

 

Amitriptylin
Steoit vở thượng thận

 

Pretnlsolon Dexamethazo

Theo từng nấc thang

Sơ đồ trên cho thấy từng bước của quá trình dùng thuốc. Ở nấc thang đầu dùng loại thuốc không có thuốc phiện. Nếu đã cho đủ liều và đủ số lần đứng như chỉ dẫn mà vẫn không hiệu quả thì cần phải cho thêm một loại thuốc thuộc nhóm thuốc phiện nhẹ. Khi cho loại thuổc có thuốc phiện nhẹ phối hợp với loại thuốc không có thuốc phiện mà vẫn không giảm được thì cần chỉ định thuốc phiện mạnh. Tác dụng giảm đau có được tăng lên nếu cho thêm aspirin cùnig với thuốc phiện đặc biệt là đối với những bệnh nhân đau ở xương cần cho thêm những thuốc phụ trợ vào cùng với loại thuốc có thuốc phiện và thuốc không có thuốc phiện nếu có những chỉ định đặc biệt chỉ được dùng một vị thuốc trong mỗi một nhóm để phối hợp với nhau mà thôi. Nếu như một vị thuốc hết tác dụng thì đừng thay nó bằng một vị thuốc thay thế có tác dụng tương tự, mà cần phải cho một vị thuốc hiến nhiên là mạnh hơn.

Các dạng đau do ung thư và các thuốc điều trị cơ bản

Bài liên quan: Một số yêu cầu cấp thiết trong việc điều trị đau do ung thư

Yhocvn.net

 

BÀI LIÊN QUAN

Những lưu ý khi điều trị đau do ung thư Điều trị đau do ung thư với mục tiêu đem lại chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân tốt hơn bằng sự kết hợp thuốc có thuốc phiện nhẹ, thuốc phiện mạnh và ...
Các thuốc phụ trợ cần có trong điều trị đau do ung... Các thuốc phụ trợ cần để điều trị dạng đau đặc biệt hoặc để cải thiện các triệu chứng trên bệnh nhân ung thư Các thuốc phụ trợ bao gồm một loạt các c...
Điều trị đau do ung thư bằng thuốc phiện qua những... Các loại thuốc có hiệu quả đối với phần lớn bệnh nhân nếu được dùng đứng đắn: đúng thuốc, đúng liều và đúng lúc. Dưới đây là một số con đường bác sĩ c...

Chưa có bình luận.

Tin khác
Chúng tôi trên Facebook