Ngộ độc chất ăn mòn có thể gây ra những tổn thương nghiêm trọng, đến cực kỳ nghiêm trọng cho đường tiêu hóa, ngộ độc, thậm chí tử vong. Thường gặp ở cả người lớn và trẻ nhỏ, những người rối loạn tâm thần, có ý định tự tử hoặc say rượu.
Trong gia đình ngày nay, có rất nhiều loại dung dịch, hóa chất dùng để tẩy rửa, làm sạch đồ dùng, vật dụng thông thường. Vì vậy các tai nạn uống phải hóa chất cũng trở thành thường gặp, không chỉ đối với trẻ em mà cả người lớn. Ngộ độc hóa chất gia dụng xảy ra có thể do tự tử, nhưng nhiều khi là do UỐNG NHẦM. Trên thế giới, 80% số ca ngộ độc hóa chất ăn mòn xảy ra ở trẻ nhỏ; đây thường là những vụ tai nạn do uống phải một lượng nhỏ và thường lành tính. Theo ghi nhận của Bệnh viện Bạch Mai hiện nay số ca cấp cứu ngộ độc do uống nhầm ngày càng tăng và xảy ra ở người lớn nhiều hơn trẻ em
Nguyên nhân uống nhầm hóa chất gây hậu quả nghiêm trọng
Nguồn hóa chất ăn mòn bao gồm chất rắn và lỏng và chất tẩy rửa nhà vệ sinh, được chứa đựng, san các hóa chất gia dụng vào các vỏ chai đựng nước uống (vỏ lavie, nước ngọt…) là nguyên nhân của nhiều vụ uống nhầm tai hại gây ngộ độc hóa chất gia dụng.
Các sản phẩm công nghiệp thường đậm đặc hơn các sản phẩm gia dụng và do đó khi uống nhầm thường có tổn thương rất nặng.
Hậu quả khủng khiếp khi nuốt phải các chất ăn mòn
Chất ăn mòn (axit mạnh và kiềm mạnh), khi nuốt, gây bỏng các mô đường tiêu hóa trên, đôi khi dẫn đến thủng thực quản hoặc dạ dày. Các triệu chứng có thể bao gồm tăng tiết nước bọt, khó nuốt, và đau ở miệng, ngực, hoặc dạ dày; sự chít hẹp có thể phát triển sau đó. Nội soi chẩn đoán có thể được yêu cầu. Điều trị là hỗ trợ. Điều trị hỗ trợ chống chỉ định rửa dạ dày và dùng than hoạt. Thủng đường tiêu hóa cần được điều trị bằng phẫu thuật.
Các chất ăn mòn là chất acid hoặc chất kiềm:
Chất acid (acid) như acid sulfuric, acid chlorhydric, dung dịch đổ bình acquy, acetic acid, chất tẩy rửa kim loại.
Chất kiềm (base) như nước Javel, thuốc tẩy, bột giặt, sút (NaOH), nước tro tàu (KOH)
Axit gây hoại tử đông; vết loét đóng vảy, hạn chế thêm tổn thương thêm. Axit có xu hướng ảnh hưởng đến dạ dày nhiều hơn thực quản.
Chất kiềm nhanh chóng gây hoại tử lỏng;
Tổn thương không tạo thành vảy, và tổn thương vẫn tiếp tục cho đến khi chất kiềm được trung hòa hoặc pha loãng.
Chất kiềm có khuynh hướng ảnh hưởng đến thực quản nhiều hơn dạ dày, nhưng ngộ độc với số lượng lớn ảnh hưởng nghiêm trọng đến cả hai.
Các hóa chất rắn chủ yếu gây tổn thương tại chỗ, ít có khả năng lan rộng vì có các hạt dính vào mô và tổ chức, khó lan ra các mô và tổ chức xung quanh. Chất lỏng không dính, dễ lan rộng, số lượng lớn hơn có thể dễ dàng uống vào, thường tạo ra các tổn thương lan rộng. Chất lỏng khi hít phải, dẫn đến tổn thương đường hô hấp trên
Dấu hiệu khi nuốt phải
Các dấu hiệu ban đầu của ngộ độc chất ăn mòn bao gồm
Chảy nước bọt,
Tăng tiết nước bọt và khó nuốt.
Trong những trường hợp nặng:
Đau, nôn, và đôi khi chảy máu xảy ra ngay lập tức trong miệng, cổ họng, ngực, hoặc bụng.
Bỏng đường hô hấp có thể gây ho, thở nhanh, hoặc rít thanh quản.
Sưng nề, tấy đỏ có thể nhìn thấy bên trong khoang miệng;
Tuy nhiên, chất lỏng ăn mòn có thể không gây ra bỏng trong khoang miêng mặc dù có tổn thương nghiêm trọng ở đường tiêu hóa.
Thủng ở thực quản có thể dẫn đến viêm trung thất, đau ngực dữ dội, nhịp tim nhanh, sốt, thở nhanh, và sốc.
Thủng dạ dày có thể dẫn đến viêm phúc mạc.
Thủng thực quản hoặc dạ dày có thể xảy ra trong vòng vài giờ, sau vài tuần hoặc bất kỳ thời điểm nào giữa hai khoảng thời gian này.
Chít hẹp thực quản có thể phát triển trong nhiều tuần, ngay cả khi các triệu chứng ban đầu nhẹ và điều trị đầy đủ. Chít hẹp có thể dẫn đến rút ngắn hoặc hẹp thực quản cũng như chứng khó nuốt và rối loạn nhu động.
Những người sống sót sau khi nuốt phải chất ăn da có nguy cơ phát triển ung thư biểu mô thực quản cao hơn.
Triệu chứng
Ngay sau uống:
• Đau họng, chảy nước bọt.
• Bỏng, đau rát niêm mạc miệng, họng.
• Nuốt khó, nuốt đau.
• Buồn nôn, nôn dịch dạ dày, thường lẫn máu.
• Thở rít
• Tràn khí dưới da.
• Suy hô hấp do:
– Phù nề thanh quản.
– Tràn khí trung thất, viêm trung thất.
– Lỗ thông, dò khí quản – thực quản.
– Hít sặc chất nôn vào khí quản.
– Hội chứng ARDS.
Dấu hiệu của hẹp thực quản:
nuốt khó, nôn không ăn uống được
Các biến chứng Ngộ độc chất ăn mòn
Ngộ độc chất ăn mòn có thể gây nhiều biến chứng sớm và muộn
• Biến chứng sớm:
Biến chứng tràn khí trung thất, tràn khí màng phổi, thủng thực quản dạ dày.
Viêm phổi.
• Biến chứng muộn: là vấn đề lớn trong ngộ độc chất ăn mòn và thường gây ra khó khăn trong sinh hoạt hàng ngày của bệnh nhân:
Hẹp và hẹp thực quản:
khó nuốt và cảm giác đè nén phía sau xương ức là những triệu chứng phổ biến nhất cho thấy thực quản bị hẹp. Có thể xuất hiện ba tuần sau khi ăn phải chất ăn mòn, trong ba tháng đầu tiên hoặc, thậm chí sau một năm sau khi ăn chất ăn mòn. Chất ăn mòn dạng lỏng khi ăn vào gây hẹp nhiều hơn chất ăn mòn ở dạng tinh thể
Hẹp lỗ thông và môn vị:
khởi phát các triệu chứng đầy bụng, buồn nôn, nôn và sụt cân cho thấy có tắc nghẽn dạ dày. Ít xảy ra hơn chứng hẹp thực quản, thường từ 5 đến 6 tuần sau khi uống, có thể xuất hiện thậm chí sau vài năm. Thường được tìm thấy nhất sau khi uống axit.
Ung thư biểu mô thực quản và dạ dày:
sự phát triển của ung thư biểu mô có thể xảy ra từ 40 đến 50 năm sau khi ăn phải chất ăn mòn. Ung thư biểu mô dạ dày là một biến chứng rất hiếm gặp sau khi ăn mòn
Phòng ngừa Ngộ độc chất ăn mòn
Các biện pháp phòng tránh ngộ độc chất ăn mòn là:
• Để các chất ăn mòn xa tầm tay trẻ nhỏ hoặc trong tủ có khóa.
• Không để các hóa chất ăn mòn trong các vỏ chai lọ đồ uống thông dụng: chai nước khoáng, nước ngọt….
• Tuyên truyền về tác hại của các hóa chất ăn mòn.
• Phát hiện sớm, chẩn đoán sớm và điều trị đúng phác đồ, tư vấn tuân thủ điều trị với người bệnh.
BÀI CÙNG CHỦ ĐỀ:
Ngộ độc các hóa chất bảo vệ thực vật: dấu hiệu phát hiện, xử trí cấp cứu
Lỗi sai cực nguy hiểm khi bố mẹ bảo quản hóa chất tại nhà có thể khiến con nhập viện trong tích tắc
Xử trí nhanh khi trẻ nuốt nhầm hóa chất
Kỹ năng xử trí khẩn cấp khi bị ngộ độc thuốc trừ sâu
Yhocvn.net
Chưa có bình luận.
