Một động mạch rốn nguy cơ dị tật khác

Bình thường trong dây rốn liên kết giữa mẹ và thai có 3 mạch máu rốn: hai động mạch và một tĩnh mạch. Bất thường ở dây rốn thường gặp nhất là 1 động mạch rốn, chiếm 0,08% – 1,9% trong tổng số thai kỳ. Tỷ lệ tăng trong suốt thai kỳ gồm luôn cả trường hợp lúc đầu có hai động mạch rốn bình thường nhưng sau đó khi thai kỳ tiến triển thì một động mạch bị teo đi.

Tỷ lệ một động mạch rốn cao hơn 3 – 4 lần trong các trường hợp song thai. Một động mạch rốn thường liên quan đến chậm tăng trưởng trong tử cung. 20% trẻ sơ sinh có một động mạch rốn sẽ có các dị tật khác kèm theo gồm: hệ thần kinh và rối loạn nhiễm sắc thể, hệ hệ tim mạch, niệu sinh dục, hệ  xương khớp.

Một số liên quan đến bất thường nhiễm sắc thể Trisomy 18; Trisomy 1q; Trisomy 9; Turner syndrome…

Một động mạch rốn được chẩn đoán dễ dàng ở siêu âm tuần thứ 18-22, sớm hơn độ tin cậy chưa cao, tuổi thai lớn hơn nếu quan sát kỹ vẫn có thể chẩn đoán được. Một số tác giả đề nghị rằng chọc ối để khảo sát nhiễm sắc thể chỉ thực hiện khi có kèm bất thường cấu trúc khác. Nếu chỉ có 1 động mạch rốn duy nhất và không kèm bất thường nào khác thì tiên lượng tốt. Sau sinh bé cần được khám kỹ về tim để xem có bất thường hay không, vì chẩn đoán trước sinh có thể phát hiện được khoảng 62% những bất thường về tim.

Một động mạch rốn thường được chẩn đoán bằng siêu âm 2d Doppler.

Yhocvn.net