Categories: M

Thuốc Medrol

Thuốc Medrol của Pfizer là loại thuốc nhóm glucocorticoid tác dụng chống viêm mạnh, ức chế miễn dịch và chống dị ứng.

Thuốc Medrol của Pfizer – một loại thuốc nhóm glucocorticoid tác dụng chống viêm, ức chế miễn dịch và chống dị ứng.
Thành phần
Medrol dạng viên nén: hình elip, màu trắng ở một bên hai bậc (ngang), mặt khác dòng chữ nổi:
Hộp có 1, 3 hoặc 10 vỉ; 30 viên trong chai thủy tinh tối
Các thành phần hoạt chất của thuốc – methylprednisolone. Nội dung của nó trong 1 viên, tùy thuộc vào nhãn:
Hàm lượng: 4 mg; 16 mg; 32 mg.
Tá dược: tinh bột ngô và bột bắp khô, stearat canxi, sucrose và lactose.

Chỉ định thuốc Medrol
Các bệnh hệ thống mô liên kết (trong giai đoạn cấp tính, trong một số trường hợp điều trị duy trì):
Đau đa cơ do thấp khớp; viêm da cơ toàn thân (polymyositis);
viêm động mạch tế bào khổng lồ. Bệnh vẩy nến nặng;
Lupus ban đỏ hệ thống; Các bệnh ngoài da:
Bệnh thấp khớp tim cấp tính; pemphigus; viêm da tróc vảy;
Nặng hồng ban đa dạng (hội chứng Stevens-Johnson); herpetiformis viêm da bóng nước;
fungoides bệnh nấm; viêm da tiết bã nặng.
Các bệnh của hệ thống cơ xương, bao gồm viêm khớp (Medrol được sử dụng một thời gian ngắn, ngoài việc điều trị chính cho loại bỏ một tình trạng cấp tính hoặc đợt)
Cấp tính và bán cấp tính viêm bao hoạt dịch;
viêm khớp vẩy nến; viêm khớp gút cấp tính;
Viêm cột sống dính khớp; viêm xương khớp sau chấn thương;
Epicondylitis; viêm bao gân cấp tính không đặc hiệu;
Synovitis của viêm xương khớp;
Viêm khớp dạng thấp, bao gồm vị thành niên (ở bệnh này trong một số trường hợp, một điều trị duy trì với liều thấp có thể được yêu cầu).
Bệnh nội tiết:
Bệnh tăng sản thượng thận bẩm sinh; Suy thượng thận;
Bán cấp và viêm tuyến giáp mạn tính; Tăng calci máu ác tính.
Phản ứng dị ứng (điều kiện nặng hoặc mất khả năng mà điều trị thông thường không hiệu quả)
Viêm da dị ứng; Liên quan tới viêm da;
viêm mũi dị ứng theo mùa hoặc lâu năm; Hen phế quản;
Phản ứng quá mẫn với thuốc.
Bệnh đường hô hấp:
Beryllium; sarcoidosis có triệu chứng;
Viêm phổi hít;
Sét hay lao phổi thông thường(kết hợp với hóa trị liệu kháng lao thích hợp);
hội chứng Loeffler, là không tuân theo điều trị bằng các loại thuốc khác.
Rối loạn huyết học:
ITP ở người lớn; giảm tiểu cầu thứ phát ở người lớn;
Bệnh tự miễn dịch (mua) thiếu máu huyết tán;
Erythroblastopenia (tế bào máu đỏ đóng gói) thiếu máu;
Hồng cầu (bẩm sinh) thiếu máu giảm sinh.
Các bệnh về đường tiêu hóa (để loại bỏ các bệnh nhân từ các tiểu bang quan trọng):
viêm ruột từng vùng; viêm loét đại tràng.
rối loạn mắt (quy trình cấp tính, mãn tính, viêm và dị ứng nghiêm trọng với một tổn thương mắt):
Viêm giác mạc; viêm kết mạc dị ứng; chorioretinitis; viêm mắt tiếp xúc; Viêm dây thần kinh mắt; Loét biên giác mạc dị ứng;
Diffuse viêm màng bồ đào sau và choroiditis; Viêm mống mắt và iridocyclitis;
Viêm phần trước của mắt.
rối loạn hệ thần kinh:
phù não gây ra bởi khối u não; Đợt cấp của bệnh đa xơ cứng.
Ung thư (Medrol được sử dụng như một liệu pháp giảm nhẹ):
bệnh bạch cầu cấp tính ở trẻ em; Lymphoma và bệnh bạch cầu ở người lớn;
Chỉ định khác của thuốc Medrol
iêm màng não lao với khối dưới nhện hoặc sự hiện diện của các mối đe dọa khối (kết hợp với hóa trị liệu kháng lao thích hợp);
Bệnh sán heo với tổn thương cơ tim hoặc hệ thần kinh; Ghép tạng;
hội chứng phù nề ở bệnh nhân có hội chứng thận hư mà không nhiễm độc niệu, loại vô căn hoặc do lupus ban đỏ hệ thống (để kích thích gây lợi tiểu và đạt được thuyên giảm protein niệu).
Chống chỉ định thuốc Medrol
Các chống chỉ định tuyệt đối với việc sử dụng Medrol là sự nhạy cảm cá nhân chỉ với các thành phần của nó.
Không dùng cho nhiễm nấm toàn thân.
Medrol thận trọng sử dụng trong những trường hợp như:
Loét dạ dày và 12 loét tá tràng;
Viêm dạ dày;
Viêm thực quản;
miệng nối ruột;
Cấp hoặc bị loét dạ dày;
viêm túi thừa;
viêm loét đại tràng là một nguy cơ thủng hoặc áp xe;
Tăng mỡ máu;
Bệnh tiểu đường hoặc khuynh hướng quyết;
Suy giáp; Cường giáp;
loãng xương; Nhược cơ;
Cấp tính và nhồi máu cơ tim cấp tính;
Tăng huyết áp; Suy tim sung huyết;
rối loạn tâm thần cấp tính;
Suy thận nặng;
rối loạn chức năng gan nặng, đặc biệt là với giảm albumine đồng thời;
Thủy đậu; Bệnh sởi; herpes simplex; Góc mở tăng nhãn áp;
Hoạt động và tiềm ẩn bệnh lao;
nhiễm virus và vi khuẩn nghiêm trọng;
Virus suy giảm miễn dịch của con người; AIDS.
Liều và cách dùng thuốc Medrol
Medrol nên được dùng bằng đường uống.
Liều khởi đầu hàng ngày có thể thay đổi 4-48 mg, tùy thuộc vào loại và tính chất của bệnh. Trong trường hợp ít nghiêm trọng, thuốc thường được dùng ở liều thấp hơn, mặc dù bệnh nhân có thể được yêu cầu và cao hơn.
Các liều hàng ngày cao quy định cho Medrol điều kiện như bao vây bệnh và cấy ghép nội tạng – 7 mg / kg, đa xơ cứng – 200 mg, phù não – 200-1.000 mg. Nếu sau một thời gian đủ thời gian đáp ứng thỏa đáng với thuốc không được nhận, nên dừng thuốc và tìm liệu pháp thay thế.
Liều cho trẻ em được xác định tùy thuộc vào trọng lượng cơ thể hoặc diện tích bề mặt. Liều dùng hàng ngày của tuyến thượng thận suy – 0,18 mg / kg hoặc 3,33 mg / m 2, lời khai khác – 0,42-1,67 mg / kg hoặc 12,5-50 mg / m 2. Liều dùng hàng ngày chia thành 3 lần
Nếu trong quá trình điều trị nhận được đáp ứng tốt, chuyển liều duy trì, từ từ và đều đặn để giảm liều càng thấp càng tốt, nhưng liều tối thiểu để duy trì hiệu quả đạt được.
Điều này đòi hỏi giám sát liên tục của chế độ liều lượng, như có thể có những tình huống mà trong đó điều chỉnh liều lượng cần thiết, ví dụ, phản ứng cơ thể bệnh nhân đối với thuốc, thay đổi trong tình trạng lâm sàng do sự khởi phát hoặc trầm trọng hơn, không thuyên giảm bệnh. Trong trường hợp sau, tăng liều mỗi lần có thể được yêu cầu.
Các tác dụng phụ
Chuyển hóa: tăng huyết áp, suy tim mạn tính, giữ nước trong cơ thể, cân bằng nitơ âm do dị hóa protein, mất kali, nhiễm kiềm hạ kali-máu;
Hệ thống nội tiết: rậm lông, rối loạn kinh nguyệt, hội chứng Cushing, bệnh đái tháo đường tiềm ẩn, giảm dung nạp carbohydrate, ức chế trục tuyến yên-thượng thận, chậm phát triển ở trẻ em, làm tăng nhu cầu đối với thuốc hạ đường huyết uống hoặc insulin ở bệnh nhân đái tháo đường;
Hệ thống tiêu hóa: viêm thực quản, viêm tụy, thủng ruột, xuất huyết dạ dày, viêm loét dạ dày tá tràng có thể thủng và xuất huyết, tăng hoạt động alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase và alkaline phosphatase trong huyết thanh;
Hệ thống cơ xương: loãng xương, yếu cơ, gãy xương bệnh lý, bệnh cơ steroid, gãy xương nén của các đốt sống, đứt gân (đặc biệt là gân Achilles), hoại tử vô trùng của epiphysis của xương dài;
Hệ thần kinh: rối loạn tâm thần, giả u não, co giật, tăng áp lực nội sọ;
Thẩm quyền của: tăng nhãn áp có nguy cơ tổn thương thần kinh thị giác, đục thủy tinh thể dưới bao sau, lồi mắt;
phản ứng cho da: giảm sức mạnh và mỏng da, ban xuất huyết, vết thương lâu lành, bầm máu;
Phản ứng dị ứng: phản ứng quá mẫn (bao gồm cả phản ứng dị ứng toàn thân), sự đàn áp của phản ứng da trong phiên tòa;
Khác: việc bãi bỏ hội chứng glucocorticosteroid, kích hoạt các nhiễm trùng tiềm ẩn, xóa các hình ảnh lâm sàng của các bệnh truyền nhiễm, sự xuất hiện của bệnh nhiễm trùng do các mầm bệnh cơ hội.
Lưu ý
Các biến chứng phụ thuộc vào các ứng dụng của liều glucocorticosteroid và thời gian điều trị. Do đó, cần điều trị như thế được xác định riêng cho từng trường hợp, sau khi đánh giá những lợi ích kỳ vọng và rủi ro có thể.
Medrol được dùng ở liều hiệu quả nhỏ nhất, mà có thể cung cấp một hiệu quả điều trị đầy đủ. giảm liều dùng nên được thực hiện dần dần.
Bệnh nhân có thể được tiếp xúc với căng thẳng trong suốt thời gian điều trị, liều methylprednisolone hiển thị để tăng trong và sau khi tình hình căng thẳng.
Các bệnh nhân nhận thuốc ở liều gây tác dụng ức chế miễn dịch, điều hành trực tiếp chống chỉ định (bao gồm cả giảm độc lực) vắc-xin. Nếu cần thiết, nó có thể được quản vắc-xin bất hoạt hoặc bị giết, nhưng nó phải được lưu ý rằng các phản ứng sau khi tiêm chủng có thể được giảm. Nếu bệnh nhân nhận thuốc ở liều mà không sản xuất hiệu quả ức chế miễn dịch, tiêm chủng có thể được thực hiện bởi những chỉ thị thích hợp.
Như với tất cả các steroid, Medrol làm tăng sự bài tiết canxi ra khỏi cơ thể.
Methylprednisolone, dùng liều lượng cao, có thể gây giữ nước và các ion natri, tăng huyết áp và tăng bài tiết kali. Trong trường hợp này minh họa việc áp dụng các sản phẩm và hạn chế lượng muối kali.
Ở trẻ em uống Medrol mỗi ngày một vài lần một ngày trong một thời gian dài, có thể thấp còi. Do đó, như một liều dùng nên được sử dụng chỉ khi hoàn toàn chỉ định. Xen kẽ trị liệu giúp giảm thiểu tác dụng phụ này, hoặc thậm chí tránh nó.
điều trị xen kẽ – một chế độ dùng thuốc đặc biệt, trong đó hai lần liều hàng ngày được thực hiện vào sáng ngày hôm sau. Mục đích của điều trị như vậy – để đạt được trong bệnh nhân nhận thuốc trong một thời gian dài, tối đa hóa hiệu quả lâm sàng và giảm thiểu một số tác dụng phụ như chậm phát triển ở trẻ em, hội chứng Cushing, ức chế của hệ thống tuyến yên-thượng thận và rút lui.
Tương tác thuốc
Cuộn cảm của enzyme microsome gan (phenobarbital, theophylline, rifampicin, ephedrine, phenytoin) làm giảm hiệu quả điều trị của methylprednisolone, do đó tăng có thể được yêu cầu liều.
thuốc tránh thai estrogensoderzhashie, ketoconazole và oleandomycin có thể ức chế sự chuyển hóa của methylprednisolone, giảm giải phóng mặt bằng của nó, tăng thời gian bán thải và, như một hệ quả, làm tăng tác dụng và ảnh hưởng độc hại. Khi sử dụng kết hợp như vậy nên giảm liều Medrol.
Với ứng dụng đồng thời của cyclosporine lưu ý ức chế lẫn nhau của sự trao đổi chất, vì vậy nó được giả định rằng các tác dụng phụ do mỗi loại thuốc có thể xảy ra thường xuyên hơn.
Có báo cáo rằng ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc chống đông đường uống methylprednisolone. Và cả hai có thể tăng cường tác dụng và thoải mái của họ. Do đó, trong quá trình điều trị liên tục phải xác định các chỉ số đông máu.
Với việc sử dụng đồng thời của mitotane hoặc chất ức chế khác của chức năng vỏ thượng thận có thể cần phải tăng liều Medrol.
Methylprednisolone có thể tăng cường giải phóng mặt bằng của acetylsalicylic acid (ASA), được sử dụng liên tục ở liều cao, mà là đầy với sự gia tăng nồng độ salicylate trong máu và nguy cơ ngộ độc. Ngoài ra, nguy cơ gastropathy tăng lên, trong khi việc sử dụng các salicylat. Với sức thận trọng khi kết hợp với ASA Medrol nên được dùng cho bệnh nhân gipoprotrombinemiey.
Trong trường hợp sử dụng kết hợp với thuốc lợi tiểu thiazid, corticosteroid khác, các chất ức chế anhydrase carbonic, amphotericin B làm tăng nguy cơ hạ kali máu, với một loại thuốc natri chứa – phù và cao huyết áp, với paracetamol – độc gan với androgen – phù nề.
Như với tất cả các steroid, Medrol có thể gây hạ kali máu, do đó, trong khi các ứng dụng làm tăng độc tính của glycosid tim (loạn nhịp tim hiển thị).
Methylprednisolone làm giảm hiệu quả thuốc hạ đường huyết, hormone tăng trưởng và vacxin.
thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) và rượu làm tăng nguy cơ loét đường tiêu hóa và chảy máu. Trong việc bổ nhiệm các NSAID kết hợp với Medrol để điều trị viêm khớp có thể yêu cầu giảm liều sau này.
Thuốc kháng acid làm giảm hấp thu của methylprednisolone.
Trong suy giáp giải phóng mặt bằng methylprednisolone là giảm cường giáp – tăng lên. Việc bổ nhiệm các hormone tuyến giáp và các loại thuốc antithyroid liều Medrol nên được điều chỉnh tùy thuộc vào kết quả xét nghiệm chức năng.
Methylprednisolone tăng tốc mekselitina trao đổi chất và isoniazid, dẫn đến nồng độ trong huyết tương giảm thuốc.
Điều khoản và điều kiện lưu trữ
Bảo quản ở nhiệt độ phòng (20-25 ° C). Tránh xa trẻ em.
Thời hạn sử dụng – 5 năm.