SIBO là gì, tổng quan về triệu chứng, chẩn đoán và điều trị

SIBO – Sự phát triển quá mức của vi khuẩn ở ruột non, nghĩa đơn giản là có quá nhiều vi khuẩn trong ruột non.

Cách duy nhất hiện nay để chẩn đoán SIBO là thực hiện xét nghiệm hơi thở bằng hydro và mêtan SIBO sau khi uống glucose.

– 84% Các trường hợp IBS thực chất là tình trạng tăng sinh vi khuẩn đường ruột non (SIBO)

– 50% Những người bị tăng sinh vi khuẩn ruột non (SIBO có hội chứng ruột rò rỉ)

– 77% Những người bị đau cứng cơ có tình trạng tăng sinh vi khuẩn ruột non (SIBO)

Dấu hiệu và triệu chứng của SIBO

Tăng sinh vi khuẩn đường ruột non (SIBO) có thể ảnh hưởng đến mọi người theo nhiều cách khác nhau. SIBO đã được chứng minh là tồn tại ở 84% bệnh nhân IBS  và do đó được  cho là nguyên nhân cơ bản gây ra IBS.

Không có gì ngạc nhiên khi các vấn đề về tiêu hóa là vấn đề phổ biến nhất do SIBO gây ra; Từ đầy hơi đến táo bón và/hoặc tiêu chảy, khó tiêu hoặc trào ngược. SIBO cũng có thể đóng vai trò trong Hội chứng mệt mỏi mãn tính (CFS), bệnh mụn trứng cá, chân không yên, viêm bàng quang, các vấn đề về tuyến tiền liệt và nhiều vấn đề sức khỏe khác.

Các triệu chứng của sự phát triển quá mức của vi khuẩn ở ruột non

         Các triệu chứng SIBO phổ biến nhất

Tiêu chảy – thường liên quan đến SIBO chiếm ưu thế hydro

Táo bón – thường liên quan đến SIBO chủ yếu là mêtan

Xì hơi có mùi lưu huỳnh – thường liên quan đến hydro sunfua SIBO

Táo bón và tiêu chảy xen kẽ

Sinh khí nhiều

Đầy hơi

Ợ hơi

Chướng bụng

Đau bụng và chuột rút

Ruột rò rỉ – tăng tính thấm của ruột

   Các triệu chứng liên quan khác đến SIBO tiêu hóa

Sự kém hấp thu có thể dẫn đến chứng phân mỡ (phân mỡ) hoặc thiếu máu

Sỏi mật

Viêm tụy mãn tính

Không dung nạp sữa (Lactose)

Không dung nạp fructose

Không dung nạp sucrose

Thiếu sắt và B12

Mệt mỏi

Buồn nôn

Trào ngược axit

Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)

      Các triệu chứng SIBO ít gặp

Mụn trứng cá đỏ

Viêm da

Chân không yên

Đau khớp

Giảm cân hoặc tăng cân

Nhạy cảm với thực phẩm

Tiểu không tự chủ

Đau đầu

Viêm bàng quang

Viêm khớp dạng thấp

Hội chứng mệt mỏi mãn tính

Viêm xơ cơ

Sương mù não

Hội chứng Ehlers Danlos

BÌNH

MCAS – Hội chứng hoạt hóa tế bào mast

Nguyên nhân gây ra SIBO

Nghiên cứu cho thấy nguyên nhân chính gây ra SIBO liên quan đến vấn đề về chuyển động của thức ăn qua ruột khi mọi thứ di chuyển quá chậm. Hãy tưởng tượng đến một ao tù nơi tảo phát triển với số lượng lớn không mong muốn. Ngược lại là một dòng sông trong lành và sạch sẽ chảy tự do giúp duy trì mức độ tảo ở mức tối ưu. Các vi khuẩn trong ruột cũng vậy – nếu chuyển động trong ruột chậm lại, mức độ vi khuẩn có thể tăng lên đến mức không mong muốn.

Hai nguyên nhân chính gây chậm chuyển động ở ruột là

– Ngộ độc thực phẩm. Điều này ảnh hưởng đến chuyển động quét làm sạch được kiểm soát bởi ‘Phức hợp vận động di chuyển’ (MMC). Điều này sẽ thay đổi giữa các bữa ăn gây ra việc di chuyển thức ăn chưa tiêu hóa cùng vi khuẩn dư thừa về phía ruột già.

– Những thay đổi về cấu trúc ảnh hưởng đến nhu động ruột cũng có thể gây ra SIBO. Một số bệnh, tình trạng bệnh lý và thủ thuật có thể gây ra những thay đổi này. Ví dụ; lạc nội mạc tử cung, sẹo sau phẫu thuật, bệnh viêm ruột và bệnh túi thừa đều được biết là tác động đến hoặc gây ra tình trạng phát triển quá mức của vi khuẩn đường ruột non.

Các yếu tố góp phần, nguy cơ có thể dẫn đến SIBO

Axit dạ dày thấp – hypochlorhydria

Giảm axit do thuốc (Axit dạ dày thấp) – Điều này thường thấy ở những người dùng PPI (Thuốc ức chế bơm proton)

Bệnh viêm ruột

Sử dụng rượu mãn tính

Bệnh Celiac

Suy tụy mạn tính

Không dung nạp lactose – lactose là loại đường tự nhiên có trong các sản phẩm từ sữa.

Van hồi manh tràng bị tổn thương

Thiếu hụt miễn dịch (đặc biệt là immunoglobulin A)

Cách điều trị SIBO – Tăng sinh vi khuẩn đường ruột

Các nhà nghiên cứu tiêu hóa trên thế giới trong cuộc chiến chống lại tình trạng phát triển quá mức của vi khuẩn non(SIBO) đã điều trị và nghiên cứu SIBO trong nhiều năm nay và đã tìm ra 3 cách chính để giải quyết SIBO:

1. Thuốc kháng sinh

Thuốc kháng sinh Rifaxamin được coi là loại kháng sinh số 1 được lựa chọn cho bệnh SIBO chủ yếu là hydro hoặc mêtan và thường được kết hợp với neomycin khi có mêtan.

Rifaxamin không được cấp phép sử dụng chống lại SIBO ở Anh, tuy nhiên một số người vẫn có thể xin được đơn thuốc từ bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Các bác sĩ hành nghề tại phòng khám IBS và SIBO làm việc chặt chẽ với một bác sĩ gia đình tư nhân, người sẵn sàng kê đơn Rifaxamin khi cần thiết.

2. Thuốc kháng khuẩn

Một loạt các chất kháng khuẩn tự nhiên có nguồn gốc thực vật khác nhau đã được phát hiện có hiệu quả chống lại SIBO như thuốc kháng sinh và chúng cũng có thể tác động đến SIFO (sự phát triển quá mức của nấm ở ruột non).

Vì việc lựa chọn thuốc kháng khuẩn phụ thuộc rất nhiều vào loại SIBO bạn mắc phải; hydro, metan hay hydro sunfua, chúng tôi khuyên người bệnh nên làm việc với một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa – thăm dò chức năng có hiểu biết để đảm bảo việc điều trị có hiệu quả.

3. Chế độ ăn kiêng

Chế độ ăn kiêng bao gồm việc tiêu thụ đồ uống đã được tiêu hóa trước, cung cấp đầy đủ nhu cầu dinh dưỡng hàng ngày của bạn nhưng không nuôi dưỡng vi khuẩn.

Các nghiên cứu cho thấy chế độ ăn uống theo thành phần phù hợp có thể giúp loại bỏ SIBO ở 85% số người mắc.

Nhiều người tránh xa phương pháp này vì lo lắng về việc giảm cân và mất năng lượng nhưng nếu thực hiện đúng cách, nếu có thể, hãy nhờ đến sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa, thì đây sẽ không phải là vấn đề và không nên loại trừ khả năng này vì đây có thể là phương pháp điều trị SIBO rất thành công.

Chế độ ăn uống

Ngoài ra còn có một số chế độ ăn khác nhau có thể được sử dụng để giúp kiểm soát các triệu chứng của tình trạng tăng sinh vi khuẩn đường ruột non

Chỉ riêng chế độ ăn uống sẽ không diệt trừ được vi khuẩn trong ruột non. Tuy nhiên, thay đổi chế độ ăn uống có thể hỗ trợ quá trình kháng khuẩn và có thể giúp bạn thoải mái hơn bằng cách làm giảm một số triệu chứng.

Các chế độ ăn kiêng phổ biến nhất là chế độ ăn kiêng SIBO, chế độ ăn kiêng FODMAP, SCD, chế độ ăn kiêng Bi-Phasic và chế độ ăn kiêng Cedar’s Sinai.

Những người khác nhau có thể thấy một trong những chế độ ăn kiêng này phù hợp và hiệu quả hơn chế độ ăn kiêng khác. Điều này được cho là do loại vi khuẩn gây ra sự phát triển quá mức.

Tư vấn làm xét nghiệm test thở hydro chẩn đoán SIBO

Nếu bạn cần trợ giúp về kế hoạch điều trị SIBO, chúng tôi rất vui lòng giới thiệu bạn đến Trung tâm xét nghiệm hơi thở.

Đội ngũ tận tâm tại Trung tâm xét nghiệm hơi thở tập hợp những chuyên gia, bác sĩ có hơn 25 năm kinh nghiệm trong việc điều trị SIBO, IBS (Hội chứng ruột kích thích), IBD (Bệnh viêm ruột) và các vấn đề tiêu hóa phức tạp khác. Các bác sĩ tham dự tất cả các hội thảo SIBO thế giới hàng năm và cập nhật những nghiên cứu mới nhất.

Các phòng khám IBS và SIBO cũng rất vui lòng cung cấp các cuộc gọi khám miễn phí để xem chúng tôi có thể giúp bạn như thế nào – vui lòng truy cập trang web của họ tại đây https://yhocvn.net hoặc gọi số hotline 0823932828 (zalo) và 0852892828 (zalo) để được tư vấn miễn phí.

Đặt lịch yêu cầu xét nghiệm SIBO ngay hôm nay

Yêu cầu xét nghiệm SIBO

Có hai loại xét nghiệm hơi thở phát hiện tình trạng tăng sinh vi khuẩn đường ruột SIBO.

Xét nghiệm hơi thở SIBO tiêu chuẩn và xét nghiệm hơi thở SIBO glucose.

Chúng tôi có xu hướng ưa chuộng xét nghiệm xét nghiệm glucose vì dung dịch bạn uống để xét nghiệm SIBO đi qua toàn bộ đường tiêu hóa và có thể phát hiện SIBO ở các phần sau của ruột non.

Xét nghiệm glucose qua hơi thở có độ chính xác cao hơn một chút nhưng glucose được hấp thụ ở phần đầu của ruột non và do đó có thể bỏ sót SIBO nếu tình trạng phát triển quá mức ở xa hơn trong ruột non.

Những câu hỏi thường gặp để chuẩn bị test: Chế độ ăn, Thực phẩm bổ sung và Thuốc

Hỏi: Tôi bị chứng không dung nạp lactose và muốn làm xét nghiệm SIBO. Liệu điều này có gây ra vấn đề gì không?

Trả lời: Không, điều này sẽ không gây ra vấn đề gì. Cả hai xét nghiệm của chúng tôi đều không có sữa. Xét nghiệm hydro và mêtan dễ bị nhầm lẫn với lactose nhưng lại chứa hỗn hợp galactose và fructose để tạo thành dung dịch xét nghiệm.

Hỏi: Tôi có cần tuân theo bất kỳ yêu cầu chế độ ăn uống đặc biệt nào cho xét nghiệm không?

Trả lời: Có, Bạn sẽ cần tuân theo chế độ ăn lên men thấp đặc biệt trong 1 ngày trước khi xét nghiệm hoặc nếu bị táo bón trong 2 ngày. Hướng dẫn bao gồm đầy đủ thông tin chi tiết về chế độ ăn uống bao gồm cả ý tưởng về bữa ăn.

Hỏi: Tôi đang áp dụng chế độ ăn FODMAP và muốn làm xét nghiệm – liệu nó có ảnh hưởng đến kết quả của tôi không?

Trả lời: Áp dụng chế độ ăn FODMAP sẽ không ảnh hưởng đến kết quả của bạn trừ khi bạn đã áp dụng chế độ ăn này trong hơn 10 tháng.

Hỏi: Tôi vừa mới kết thúc một đợt dùng thuốc kháng sinh – Tôi vẫn có thể làm xét nghiệm Smart SIBO chứ?

Trả lời: Bạn cần nghỉ hai tuần sau khi dùng thuốc kháng sinh trước khi có thể làm xét nghiệm Smart SIBO.

Hỏi: Tôi vừa hoàn thành một liệu trình dùng thuốc kháng khuẩn tự nhiên có nguồn gốc từ thực vật – Tôi vẫn có thể làm xét nghiệm Smart SIBO chứ?

Trả lời: Bạn cần nghỉ ngơi hai tuần sau một liệu trình dùng thuốc kháng khuẩn tự nhiên trước khi có thể làm xét nghiệm Smart SIBO.

Hỏi: Tôi dùng men vi sinh – Tôi vẫn có thể làm xét nghiệm Smart SIBO chứ?

Trả lời: Bạn cần nghỉ hai tuần sau khi ngừng dùng men vi sinh trước khi có thể làm xét nghiệm Smart SIBO.

Hỏi: Tôi có thể uống thuốc nhuận tràng vào đêm trước khi làm xét nghiệm Smart SIBO không?

Trả lời: Thật không may là không – thuốc nhuận tràng sẽ ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm. Nếu thuốc nhuận tràng của bạn được kê đơn, vui lòng hỏi chuyên gia xem việc ngừng thuốc trong 1 ngày có ổn không. Bạn có thể uống thuốc nhuận tràng nếu cần vào ngày làm xét nghiệm – sau khi bạn đã lấy mẫu hơi thở xong.

Hỏi: Tôi có cần ngừng bất kỳ chất bổ sung nào trước khi làm xét nghiệm Smart SIBO không?

Trả lời: Bạn cần ngừng dùng men vi sinh trong 2 tuần trước khi xét nghiệm. Các chất hỗ trợ tiêu hóa như enzyme tiêu hóa và betaine HCL – axit dạ dày, nên ngừng dùng một ngày trước khi xét nghiệm.

Hỏi: Tôi có cần ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào trước khi làm xét nghiệm Smart SIBO không?

Trả lời: Vui lòng không ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự đồng ý của Bác sĩ. Trước đây, người ta tin rằng cần phải ngừng dùng PPI trước khi xét nghiệm, nhưng giờ thì không còn như vậy nữa. Bạn có thể làm xét nghiệm trong khi sử dụng PPI nhưng vào ngày xét nghiệm, vui lòng uống PPI sau khi hoàn thành xét nghiệm. Không nên dùng thuốc nhuận tràng vào ngày trước khi xét nghiệm. Không ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào mà không có sự chấp thuận của bác sĩ.

Hỏi: Tôi có thể uống nước vào đêm trước khi xét nghiệm khi đang nhịn ăn không?

Trả lời: Có, được phép uống nước trong khi đang nhịn ăn.

Hỏi: Tôi vừa mới nội soi đại tràng – Tôi vẫn có thể làm xét nghiệm test thở hydro chẩn đoán SIBO chứ?

Trả lời: phải đợi ít nhất 1 tháng sau khi nội soi đại tràng trước khi làm xét nghiệm test thở hydro.

Hỏi: Tôi vừa mới chụp Bari – Tôi vẫn có thể làm xét nghiệm test thở hydro chứ? Trả lời: Bạn phải đợi ít nhất 1 tháng sau khi nội soi đại tràng trước khi làm xét nghiệm test thở hydro SIBO.

Yhocvn.net