Bệnh nhân lao phổi cần được phát hiện sớm và áp dụng đúng phác đồ điều trị mới có thể đẩy lùi bệnh nhanh nhất. Vậy dựa vào đâu để xác định cũng như xây dựng phác đồ điều trị bệnh lao phổi cho từng đối tượng? Chi tiết phác đồ điều trị lao mới nhất 2017 của Bộ Y Tế dưới đây cùng những phân tích của các chuyên gia sẽ giúp bạn có được câu trả lời tốt nhất!
Bệnh lao phổi là một trong những căn bệnh hô hấp thường gặp vô cùng nguy hiểm. Vì vậy, cần xây dựng một phác đồ điều trị lao phổi phù hợp nhất. Sau đây là 2 nguyên tắc quan trọng nhất khi xây dựng phác đồ điều trị:
→ Dựa trên các triệu chứng lâm sàng:
– Bệnh nhân có dấu hiệu sa sút câm, chán ăn, thường xuyên mệt mỏi
– Sốt về đêm và sáng sớm, ra mồ hôi, thường kéo dài từ lúc phát bệnh
– Ho kéo dài trên 2 tuần vẫn không khỏi dù đã sử dụng thuốc
– Đau ngực, khám phổi có ít ran nổ rải rác.
Nguyên tắc xây dựng phác đồ điều trị bệnh lao phổi
Nguyên tắc xây dựng phác đồ điều trị lao của bộ y tế
→ Dựa trên các triệu chứng cận lâm sàng
– Thực hiện xét nghiệm tìm vi khuẩn lao trong đờm: soi trực tiếp bằng phương pháp Ziehl-Neelsen cho kết qủa AFB (+), hoặc nuôi cấy trong môi trường Loeweinstein sau 8 tuần có khuẩn lạc mọc.
– Tiến hành xét nghiệm máu: tổng hợp số lượng và tỷ lệ bạch cầu lympho tăng, tốc độ máu lắng tăng cao.
– Xem phản ứng da với tuberculin: Mantoux (+)
– Chụp X quang phổi: thường có đám mờ ở đỉnh và hạ đòn 1 hoặc 2 bên phổi. Xuất hiện các dạng tổn thương như nốt mờ, đám thâm nhiễm, hang lao, u lao, nốt vôi hóa, các dải xơ ở phổi.
Lao phổi cần được phát hiện và điều trị sớm để tránh lây nhiễm cho mọi người xung quanh. Hiện nay ngoài việc áp dụng phác đồ Tây y để chữa bệnh thì kết hợp Đông y cũng được xem là nguồn sáng “hiệu quả cao” dành cho bệnh nhân. Bạn có thể đọc thêm bài viết sau đây để tìm hiểu thêm về bài thuốc Đông y chữa lao phổi.
→ Các loại thuốc được dùng trong phác đồ trị lao phổi của Bộ y tế
| Streptomycin: S | Pyrazinamid: Z | Isoniazid: H
|
| Rifampicin: R | Ethambutol: E
|
→ Phác đồ điều trị lao phổi thể thông thường:
– Phác đồ chữa bệnh lao 8 tháng số 1: 2S (E)RHZ/6HE
+ Chỉ định cho các trường hợp mới bị lao, đã hoặc chưa từng điều trị lao phổi dưới 1 tháng.
+ Giai đoạn tấn công kéo dài 2 tháng gồm 4 loại thuốc sử dụng S(E)RHZ dùng hằng ngày, E có thể thay thế cho S. Giai đoạn duy trì kéo dài 6 tháng gồm thuốc H và E dùng hàng ngày hoặc 4 tháng gồm 2 loại thuốc R và H dùng hàng ngày.
– Phác đồ điều trị lao tái phát 8 tháng số 2: 2SRHZE/1RHZE/5R3H3E3:
+ Chỉ định khi lao tái phát hoặc thất bại ở phác đồ 1.
+ Giai đoạn tấn công kéo dài 3 tháng với 5 loại thuốc chống lao thiết yếu SRHZE dùng hàng ngày, 1 tháng tiếp theo với 4 loại thuốc RHZE dùng hàng ngày. Giai đoạn duy trì kéo dài 5 tháng với 3 loại RHE dùng 3 lần một tuần.
– Phác đồ điều trị bệnh lao phổi 6 tháng số 3: 2HRZE/4HR hoặc 2HRZ/4HR:
+ Chỉ định cho trẻ em bị lao. Giai đoạn tấn công kéo dài 2 tháng gồm 4 loại thuốc HRZE hoặc 3 loại thuốc HRZ dùng hàng ngày. Giai đoạn duy trì kéo dài 4 tháng gồm 2 loại thuốc H và R dùng hàng ngày.
→ Phác đồ điều trị bệnh lao phổi thể kháng thuốc
| KHÁNG VỚI | GIAI ĐOẠN TẤN CÔNG (THUỐC)
| THỜI GIAN ĐIỀU TRỊ (THÁNG)
| GIAI ĐOẠN DUY TRÌ (THUỐC)
| THỜI GIAN ĐIỀU TRỊ (THÁNG)
|
| Isoniazid
Rifampicin và
Streptomycin
| 1. Kanamycin 2. Ethionamid
3. Pyrazinamid
4. Ofloxacin
5. Ethambutol
| 3
| 1. Ethionamid 2. Ofloxacin
3. Ethionamid
| 18
|
| Isonizid Rifampicin
Streptomycin và
Ethambutol
| 1. Kanamycin 2. Ethionamid 3. Pyrazinamid 4. Ofloxacin 5. Cycloserin hoặc PAS Paraaminosalicylic
| 3
| 1. Ethionamid 2. Ofloxacin 3. Cycloserin hoặc PAS
| 18
|
Cách dùng một số loại thuốc chống lao hàng thứ hai
| TÊN THUỐC
| CÁCH DÙNG
| TÁC DỤNG VỚI VI KHUẨN LAO
|
| Kanamycin | Tiêm bắp | Diệt khuẩn đang phân chia |
| Ethionamid | Uống | Diệt khuẩn
|
| Ofloxacin | Uống | Diệt khuẩn yếu
|
| Cycloserin | Uống | Kìm khuẩn |
| Acid Paraaminosalicylic-PAS | Uống | – Cơ mông không phát triển |
Trên đây là những phác đồ điều trị bệnh lao phổi của Bộ y tế mới nhất 2017 theo tiêu chuẩn Quốc tế. Điều trị bệnh lao cần tuân thủ nghiêm ngặt của lộ trình để phòng vi khuẩn lao kháng thuốc.
Phác đồ điều trị bệnh lao phổi mới nhất của Bộ Y tế
Bài liên quan: Làm gì khi mắc phải bệnh lao?
Yhocvn.net
Theo các số liệu thống kê từ Liên Hợp Quốc cho thấy hiện có 1%…
Cơ thể con người chứa đến hàng tỷ các vi sinh vật khác nhau bao…
Hệ vi sinh đường ruột của con người là một cộng đồng vi sinh vật…
JARDIANCE viên nén bao phim chứa 10 hoặc 25 mg empagliflozin. Thành phần tá dược:…
Hơn một thế kỷ trước, chúng ta phát hiện ra rằng vi khuẩn sống trong…
Hệ vi sinh đường ruột đảm nhiệm vai trò quan trọng trong cuộc sống của…