Tiêu hóa

Nứt hậu môn: Nguyên nhân, triệu chứng, biến chứng

Phân được lưu trữ tạm thời trong trực tràng và thải ra khỏi cơ thể qua hậu môn. Nứt hậu môn là vết rách hoặc vết nứt ở niêm mạc hậu môn (niêm mạc hậu môn). Các triệu chứng và dấu hiệu bao gồm đau khi đi đại tiện và máu đỏ tươi từ hậu môn.

Vấn đề này thường gặp ở trẻ dưới một tuổi và ảnh hưởng đến khoảng 8/10 trẻ sơ sinh. Khả năng bị nứt hậu môn của một người có xu hướng giảm theo tuổi tác. Nguyên nhân phổ biến ở người lớn bao gồm táo bón và chấn thương hậu môn (chẳng hạn như sinh nở khó khăn).

Khoảng một nửa số trường hợp tự khỏi bằng cách tự chăm sóc bản thân đúng cách và tránh táo bón. Tuy nhiên, việc chữa lành có thể là một vấn đề nếu áp lực của nhu động ruột liên tục mở lại vết nứt. Lựa chọn điều trị bao gồm phẫu thuật.

Triệu chứng nứt hậu môn

Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh có thể bao gồm:

Đau hậu môn

Đau khi chuyển động và một thời gian sau đó

Máu đỏ tươi từ hậu môn

Máu trên bề mặt phân

Vết máu trên giấy vệ sinh.

Vai trò của hậu môn

Hậu môn cho phép đại tiện tự chủ, tức là tự nguyện kiểm soát quá trình đi tiêu. Chất thải đẩy dọc theo chiều dài của ruột già bằng các đợt co cơ (nhu động). Sau khi lượng nước dư thừa được loại bỏ, chất thải sẽ được lưu trữ tạm thời trong trực tràng. Trực tràng nối với hậu môn, là một ống ngắn chứa một vòng cơ (cơ thắt) có thể mở ra theo ý muốn để tống phân ra ngoài. Lớp màng lót của hậu môn được gọi là niêm mạc hậu môn. Nứt hậu môn là vết rách ở niêm mạc hậu môn.

Nguyên nhân gây nứt hậu môn

Một số nguyên nhân bao gồm:

Táo bón mãn tính

Đi đại tiện khô, cứng

Lau hậu môn thô bạo hoặc quá mức sau khi chuyển động

Bệnh tiêu chảy

Viêm hậu môn và trực tràng

Bệnh Crohn

Gãi (ví dụ như một phản ứng với nhiễm giun kim)

Chấn thương hậu môn

Thai kỳ

Sinh con

Ung thư trực tràng.

Biến chứng của nứt hậu môn

Vết nứt hậu môn không liên quan đến các bệnh nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như ung thư ruột, mặc dù ung thư hậu môn có thể giống vết nứt hậu môn. Một số biến chứng có thể xảy ra của nứt hậu môn bao gồm:

– Nứt hậu môn mãn tính – vết rách không lành. Theo thời gian, điều này có thể gây ra mô sẹo rộng ở vị trí vết nứt (cọc canh).

– Rò hậu môn – những ‘đường hầm’ bất thường nối ống hậu môn với các cơ quan xung quanh, thường là các phần khác của ruột.

– Hẹp hậu môn – ống hậu môn bị thu hẹp bất thường do co thắt cơ thắt hậu môn hoặc sự co lại của mô sẹo hình thành.

Chẩn đoán

Bệnh được chẩn đoán bằng một số xét nghiệm bao gồm:

Kiểm tra thể chất

Kiểm tra hậu môn và trực tràng bằng một dụng cụ mảnh (nội soi).

Điều trị nứt hậu môn

Điều trị y tế cho vết nứt có thể bao gồm:

Thuốc giảm đau

Thuốc nhuận tràng

Kem gây mê

Kem nitroglycerin hoặc tiêm Botox để làm dịu cơn co thắt cơ liên quan.

Ca phẫu thuật.

Phẫu thuật nứt hậu môn

Các vết nứt nghiêm trọng cần phải được phẫu thuật sửa chữa. Vết nứt và mô sẹo liên quan được loại bỏ. Đôi khi, một lát cơ mỏng từ cơ thắt hậu môn cũng được cắt bỏ vì điều này giúp vết thương mau lành hơn. (Cắt và khâu cơ này không ảnh hưởng đến khả năng kiểm soát cơ vòng của bệnh nhân.) Ca phẫu thuật, được gọi là phẫu thuật cắt cơ vòng bên trong, có thể được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Khoảng chín trong số 10 người sẽ không bao giờ bị bệnh nữa.

Tự chữa nứt hậu môn

Một số gợi ý chung cần tham khảo bác sĩ điều trị bao gồm:

+ Bôi dầu nhớt vào hậu môn.

+ Thuốc mỡ dành riêng cho chứng đau hậu môn.

+ Ngâm muối thường xuyên, bao gồm việc ngồi trong bồn nước ấm trong khoảng 20 phút.

+ Sử dụng khăn lau em bé thay vì giấy vệ sinh.

+ Tắm hoặc tắm sau mỗi lần đi tiêu.

+ Uống sáu đến tám ly nước mỗi ngày.

Phòng ngừa nứt hậu môn

Nhiều trường hợp là do táo bón mãn tính. Các đề xuất bao gồm:

+ Ăn chế độ ăn nhiều chất xơ.

+ Uống nhiều nước để giúp làm mềm phân.