Một số khái niệm của xuất huyết tiêu hóa

Xuất huyết tiêu hóa trên cấp tính là một trong những cấp cứu thường gặp nhất của đường tiêu hóa và khoảng hơn 50% là do loét dạ dày tá tràng.

1.Nôn máu

Là tình trạng nôn ra máu đỏ tươi hoặc máu cục hoặc chất nôn có màu bã cà phê (do máu đã biến đổi thành màu đen).

2.Đại tiện phân đen

Là đại tiện phân lẫn máu đã bị biến đổi màu giống như bã cà phê

3.Đại tiện phân máu

Là đại tiện ra máu màu nâu sẫm hoặc nâu đỏ hoặc đỏ tươi thường do chảy máu tiêu hóa thấp nhưng đôi khi có thể do xuất huyết tiêu hóa trên với số lượng lớn

4. Chảy máu tái phát

Được xác định khi nôn ra máu hoặc đại tiện phân đen xuất hiện trở lại. Các triệu chứng này kết hợp với các dấu hiệu của mất máu (mạch nhanh hơn 100lần/phút, huyết áp tâm thu thấp hơn 100mmHg), giảm CVP hơn 5mmHg hay giảm nồng độ haemoglobin hơn 20g/l sau 24 giờ. Chảy máu tái phát cần phải được chẩn đoán qua nội soi.

5. Xuất huyết tiêu hóa trên không do tăng áp lực tĩnh mạch cửa là xuất huyết tiêu hóa  từ vị trí phí trên của góc Treizt nguyên nhân không do tăng áp lực tĩnh mạch cửa.

6. Khoảng 80% trường hợp có thể tìm được nguyên nhân của xuất huyết tiêu hóa trên cấp tính.

Các nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa trên bao gồm các bệnh lý sau:

–         Loét tiêu hóa:                                          35-50%

–         Loét dạ dày tá tràng thủng                      8-15%

–         Viêm thực quản                                        5-15%

–         Vỡ giãn tĩnh mạch                                    5-10%

–         Rách tâm vị (Mallory Weiss)                    15

–         Dị dạng mạch máu                                    5

–         Các nguyên nhân hiếm                             5

–         Bệnh lý ác tính đường tiêu hóa trên         1