Lenvima: thuốc lenvatinib điều trị ung thư tuyến giáp, ung thư gan

Lenvima là thuốc được sử dụng để điều trị ung thư. Lenvatinib thuộc về một nhóm thuốc được gọi là chất ức chế tyrosine kinase. Thuốc hoạt động bằng cách làm chậm hoặc ngừng sự phát triển của tế bào ung thư .

Thành phần

Mỗi viên Lenvima 4mg chứa 4,9mg lenvatinib mesilate.

Mỗi viên Lenvima  10mg chứa 12,25mg lenvatinib mesilate

Quy cách: hộp 2 vỉ x 10 viên

Dược học

Cơ chế hoạt động

Thuốc ức chế thụ thể tyrosine kinase (RTK) ức chế hoạt động kinase của các thụ thể yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGF) VEGFR1 (FLT1), VEGFR2 (KDR) và VEGFR3 (FLT4)

Đồng thời ức chế các RTK khác có liên quan đến sự hình thành mạch gây bệnh, sự phát triển của khối u và sự tiến triển của ung thư ngoài các chức năng tế bào bình thường của chúng, bao gồm các thụ thể yếu tố tăng trưởng nguyên bào sợi (FGF) FGFR1, 2, 3, và 4; thụ thể yếu tố tăng trưởng có nguồn gốc từ tiểu cầu alpha (PDGFR-alpha), KIT và RET

Sự hấp thụ

Thời gian đỉnh trong huyết tương: 1-4 giờ sau khi dùng PO

Dùng chung với thức ăn không ảnh hưởng đến mức độ hấp thu nhưng có thể làm chậm thời gian đỉnh trung bình trong huyết tương từ 2 giờ đến 4 giờ

Phân phối

Protein liên kết: 98-99%

Chất nền của P-gp và BCRP

Sự trao đổi chất: Được chuyển hóa bởi các enzym CYP3A và aldehyde oxidase

Loại bỏ: Thời gian bán hủy 28 giờ

Bài tiết (10 ngày sau khi dùng liều duy nhất): 64% qua phân; 25% nước tiểu

Chỉ định thuốc LENVIMA

Để điều trị bệnh nhân ung thư tuyến giáp biệt hóa kháng iốt phóng xạ tái phát tại chỗ hoặc di căn, tiến triển, (RAI-refractory DTC)

Kết hợp với everolimus để điều trị bệnh nhân bị ung thư biểu mô tế bào thận tiến triển (RCC) sau một liệu pháp chống tạo mạch trước đó

Điều trị đầu tay cho bệnh nhân bị ung thư biểu mô tế bào gan không thể cắt bỏ (HCC)

Liều dùng thuốc Lenvima

DTC – ung thư tuyến giáp biệt hóa: Liều khuyến cáo là 24 mg, uống một lần mỗi ngày.

RCC – ung thư biểu mô tế bào thận tiến triển: Liều khuyến cáo là 18 mg uống một lần mỗi ngày với everolimus 5 mg uống một lần mỗi ngày.

HCC – ung thư biểu mô tế bào gan: Liều lượng khuyến nghị dựa trên trọng lượng cơ thể thực tế:

 12 mg uống một lần mỗi ngày cho bệnh nhân lớn hơn hoặc bằng 60 kg

  8 mg uống một lần mỗi ngày cho bệnh nhân dưới 60 kg.

Ung thư biểu mô nội mạc tử cung: Liều khuyến cáo là 20 mg uống một lần hàng ngày kết hợp với pembrolizumab 200 mg được dùng như một truyền tĩnh mạch trên 30 phút mỗi 3 tuần.

Điều chỉnh liều khuyến cáo hàng ngày cho một số bệnh nhân suy thận hoặc gan.

Chống chỉ định thuốc Lenvima

Dị ứng với bất cứ thành phần nào của thuốc, cho con bú

Cách sử dụng Lenvima

Thực hiện việc này thuốc bằng miệng có hoặc không có thức ăn theo chỉ dẫn của bác sĩ, thường là mỗi ngày một lần. Nuốt toàn bộ viên nang. Nếu gặp khó khăn khi nuốt toàn bộ viên nang, hãy cho viên nang vào ly với một lượng nhỏ nước hoặc nước táo (1 muỗng canh / 15 ml). Để viên nang trong chất lỏng trong 10 phút. Không nghiền nát hoặc làm vỡ viên nang. Sau 10 phút, khuấy các chất trong ly ít nhất 3 phút. Uống hết hỗn hợp ngay lập tức. Sau đó tráng ly bằng một lượng nhỏ nước hoặc nước táo và uống nước rửa để đảm bảo rằng đã uống hết liều lượng. Không chuẩn bị trước nguồn cung cấp.

Lenvatinib có thể có bao bì khác nhau và hướng dẫn liều lượng khác nhau dựa trên tình trạng bệnh. Để tránh sai sót về liều lượng, hãy hỏi bác sĩ về cách sử dụng hợp lý. Liều lượng cũng dựa trên phản ứng với điều trị, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm – và cân nặng để điều trị ung thư gan.

Sử dụng thuốc này thường xuyên để đạt được nhiều lợi ích nhất từ ​​nó. Để giúp ghi nhớ, hãy uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày.

Không tăng liều hoặc sử dụng thuốc này thường xuyên hơn hoặc lâu hơn so với quy định. Tình trạng của sẽ không cải thiện nhanh hơn và nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng sẽ tăng lên.

Vì thuốc này có thể được hấp thụ qua da và phổi và có thể gây hại cho thai nhi, phụ nữ đang mang thai hoặc có thể mang thai không nên sử dụng thuốc này hoặc hít thở bụi từ viên nang.

Phản ứng phụ

Có thể xảy ra khô miệng, khàn tiếng, chảy máu mũi, mệt mỏi, sụt cân, đau đầu, đau cơ / khớp, khó ngủ, thay đổi khẩu vị, tiêu chảy, táo bón, đau bụng, buồn nôn, nôn hoặc chán ăn. Buồn nôn và nôn có thể nghiêm trọng. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể kê đơn thuốc để ngăn ngừa hoặc giảm buồn nôn và nôn. Ăn nhiều bữa nhỏ, không ăn trước khi điều trị hoặc hạn chế hoạt động có thể giúp giảm bớt một số tác động này.

Nôn mửa hoặc tiêu chảy không ngừng có thể khiến cơ thể mất nước nghiêm trọng (mất nước). Liên hệ với bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng mất nước nào, chẳng hạn như khô miệng / khát nước bất thường , chóng mặt hoặc choáng váng .

Để giảm khô miệng , hãy ngậm kẹo cứng (không đường) hoặc đá bào, nhai kẹo cao su (không đường), uống nước hoặc sử dụng chất thay thế nước bọt .

Có thể bị đau hoặc lở loét trong miệng và cổ họng. Đánh răng cẩn thận / nhẹ nhàng, tránh sử dụng nước súc miệng có chứa cồn và súc miệng thường xuyên bằng nước mát có pha muối nở hoặc muối. Tốt nhất nên ăn thức ăn mềm, ẩm.

Có thể bị rụng tóc tạm thời. Tóc mọc bình thường sẽ trở lại sau khi điều trị kết thúc.

Những người sử dụng thuốc này có thể có các tác dụng phụ nghiêm trọng. Tuy nhiên, bác sĩ đã kê đơn loại thuốc này vì họ đã đánh giá rằng lợi ích mang lại lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ.

Thuốc này có thể làm tăng huyết áp. Kiểm tra huyết áp thường xuyên và cho bác sĩ biết nếu kết quả cao. Bác sĩ có thể kiểm soát huyết áp bằng thuốc.

Lenvatinib có thể gây ra lượng canxi trong máu thấp . Bác sĩ sẽ kiểm tra các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm trong điều trị, và có thể hướng dẫn đến lấy canxi và vitamin D .

Hãy cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng nào, bao gồm: dấu hiệu của các vấn đề về thận mới hoặc xấu đi (chẳng hạn như thay đổi lượng nước tiểu, nước tiểu có bọt), các dấu hiệu của suy tim (như khó thở, sưng mắt cá chân / bàn chân, mệt mỏi bất thường, tăng cân bất thường / đột ngột ), các dấu hiệu của tuyến giáp kém hoạt động (như tăng cân , không dung nạp lạnh, tim đập chậm), co thắt cơ , đỏ / đau / sưng / phồng rộp trên lòng bàn tay hoặc lòng bàn tay, bàn chân, dễ chảy máu / bầm tím, vết thương chậm lành.

Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu có bất kỳ tác dụng phụ nào rất nghiêm trọng, bao gồm: các triệu chứng của cơn đau tim (chẳng hạn như đau ngực / hàm / cánh tay trái, khó thở, đổ mồ hôi bất thường ), dấu hiệu đột quỵ (chẳng hạn như yếu một bên một bên cơ thể, khó nói, thay đổi thị lực đột ngột , lú lẫn), dấu hiệu của các vấn đề về dạ dày / ruột (chẳng hạn như phân có máu / đen / hắc ín, đau dạ dày / bụng , nôn ra máu, chất nôn trông giống như bã cà phê), nhanh / không đều nhịp tim, chóng mặt nghiêm trọng, ngất xỉu.

Lenvima hiếm khi gây ra bệnh gan nghiêm trọng (có thể gây tử vong). Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của tổn thương gan, bao gồm: buồn nôn / nôn dai dẳng, chán ăn, đau dạ dày / bụng, vàng mắt / da , nước tiểu sẫm màu.

Lenvatinib hiếm khi gây ra tình trạng não nghiêm trọng được gọi là RPLS (hội chứng bệnh não sau có thể đảo ngược). Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu có bất kỳ triệu chứng nào của RPLS, bao gồm: đau đầu dai dẳng , co giật, thay đổi thị lực đột ngột , thay đổi tâm thần / tâm trạng (chẳng hạn như lú lẫn).

Một phản ứng dị ứng rất nghiêm trọng với thuốc này là rất hiếm. Tuy nhiên, hãy tìm trợ giúp y tế ngay lập tức nếu nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, ngứa / sưng (đặc biệt là mặt / lưỡi / cổ họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.

Bảo quản dưới 30oC

Hãng sản xuất: Patheon, Canada

Hãng phân phối: Eisai, Nhật Bản