Các thể bệnh ung thư não

Bệnh ung thư não hiện là bệnh lý ác tính ngày càng hay gặp, nếu không phát hiện sớm việc điều trị sẽ rất khó khăn. Mức độ ác tính cũng phụ thuộc và từng thể u.

Một khối u não xuất hiện khi các tế bào trong não bộ nhân chia không kiểm soát từ đó khối u hình thành. Một khối u não có thể là lành tính (không phải ung thư) hoặc có thể là ác tính (ung thư). Các khối u não có thể được hình thành bên trong cấu trúc tổ chức não, trong khoang màng não và trong các phần khác của hệ thống thần kinh trung ương, chẳng hạn như cột sống. Các khối u não cũng có thể là di căn ung thư từ các cơ quan khác trong người thường là thông qua đường máu lây lan đến các bộ phận khác của cơ thể, .

Tỷ lệ của bệnh ung thư não

Tại Mỹ, khoảng 43.000 trường hợp khối u não được báo cáo, theo Trung tâm lưu trữ khối u não. Các khối u não chiếm khoảng 1,4% của tất cả các bệnh ung thư được báo cáo ở Mỹ và chiếm 2,4% của tất cả các ca tử vong liên quan đến ung thư. Có khoảng 13.000 ca tử vong liên quan đến bệnh ung thư não mỗi năm tại Hoa Kỳ.

Các triệu chứng bệnh u não

Không rõ đặc điểm điển hình của người có khối u não hoặc những yếu tố gây ra các khối u não, có những dấu hiệu đặc trưng của tất cả các loại u não. Lý do tại sao các chức năng của bộ não thay đổi do sự hiện diện của một khối u não vì các khối u đó gây chèn ép dây thần kinh và tổ chức não do nó chiếm chỗ trong khoang sọ. Các chức năng của các khu vực này sau đó bị cản trở và không còn làm việc được.

Các triệu chứng của u não thường phụ thuộc vào giai đoạn tăng sinh khối u và khối u lớn như thế nào trên thực tế. Ngoài ra còn do u đang phát triển nhanh hay chậm. Một khối u phát triển chậm sẽ ít các triệu chứng hơn so với các khối u phát triển nhanh. Các triệu chứng cũng phụ thuộc vào vị trí của các khối u trong não. Bộ não là một cấu trúc rất phức tạp với nhiều chức năng khác nhau được kiểm soát bởi các khu vực khác nhau, nếu khối u nằm ở một vị trí nhất định, ví dụ, trung tâm thị giác của một người có u, sẽ gây suy giảm thị lực. Trong khi một người thấy một hoặc một vài triệu chứng này có thể có một bệnh hoàn toàn không liên quan, sau đây là đặc tính của các khối u não:

Các triệu chứng thường gặp:

– Nhức đầu do áp lực nội sọ gia tăng, đặc biệt là vào buổi sáng;

– Buồn nôn và / hoặc ói mửa;

– Mất phối hợp;

– Cơ yếu;

– Mất trí nhớ;

– Cơn động kinh;

– Hôn mê.

Các triệu chứng đặc hiệu của khối u não:

– Thay đổi trong hành vi và / hoặc nhân cách;

– Liệt mặt (thường là trên một mặt);

– Suy giảm thị lực;

– Mất ngôn ngữ;

– Mất điều hòa cơ;

– Vấn đề về tập trung;

– Nhìn đôi.

Sự khác nhau của các khối u não là gì?
Có một số loại khác nhau của các khối u não có thể phát triển trong não của  người. Một số thường lành tính và một số thường ác tính. Mỗi loại ung thư được gây ra bởi các yếu tố khác nhau, phát triển tại các vị trí khác nhau trong hệ thống thần kinh trung ương, gây ra các triệu chứng cụ thể, có cấu trúc vật lý khác nhau, đáp ứng điều trị khác nhau, có khác nhau cơ hội sống sót và có khả năng tái phát khác nhau.

Glioblastoma Multiforme:
Các loại phổ biến nhất của ung thư não tìm thấy ở người, glioblastoma multiforme được biết đến với tính chất tích cực của nó. Glioblastoma multiforme chiếm khoảng 52% của tất cả các trường hợp khối u nhu mô não và 20% của các khối u nội sọ. Glioblastoma multiforme cũng có thể xảy ra ở chó, rất nhiều các nghiên cứu thực hiện trên loại khối u não được thực hiện trên chó. Thật không may, glioblastoma multiforme có tiên lượng xấu, ngay cả sau khi phác đồ điều trị mạnh mẽ. Glioblastoma multiforme có các triệu chứng thông thường như nhức đầu, buồn nôn, nôn mửa (không có buồn nôn), và hemiparesis (một dạng bệnh tê liệt có ảnh hưởng đến chỉ một bên của cơ thể. Nếu khối u tiếp tục phát triển, một cá nhân có thể bị mất trí nhớ, động kinh và thay đổi trong tính cách điều trị cho glioblastoma multiforme bao gồm: phẫu thuật được gọi là mở hộp sọ để loại bỏ toàn bộ hoặc phần lớn khối u. Ngoài ra, một bệnh nhân có thể nhận được hóa trị và xạ trị, được lên kế hoạch để tiêu diệt tế bào ung thư khi mà không thể lấy u thông qua phẫu thuật.

Medulloblastoma:
Medulloblastoma là một khối u não ác tính cao của lều não giữa bắt nguồn từ tiểu não và trong khu vực được gọi là hố sau, một phần của não giữa thân não và tiểu não. Medulloblastomas được phân loại như các khối u nguyên thủy thần kinh ngoại bì (PNET), do tốc độ tăng trưởng nhanh chóng và khả năng lây lan sang các khu vực khác của hệ thống thần kinh trung ương trong dịch não tủy. Medulloblastomas xuất hiện được cho là vì một khiếm khuyết di truyền trong tế bào của người bệnh. Trẻ em rất dễ bị chẩn đoán với Medulloblastoma sau khi tập lặp đi lặp lại đau đầu nôn mửa vào buổi sáng. Sau đó, medulloblastoma sẽ gây ra cho đứa trẻ các vấn đề thăng bằng và sẽ bắt đầu ngã thường xuyên. Chúng cũng sẽ bị chóng mặt và rối loạn cảm giác trên mặt. Điều trị cho medulloblastoma với lần đầu tiên nên bắt đầu với phẫu thuật cắt bỏ để loại bỏ tất cả hay hầu hết các khối u này. Sau khi phẫu thuật xong, xạ trị và hóa trị liệu được đưa ra để tiêu diệt tế bào ung thư còn lại và tăng khả năng sống sót nhiều năm sau đó. Điều trị này cho tỷ lệ 80% sống sót năm năm sau khi kết thúc điều trị. Hóa trị là vũ khí chính chống lại tái phát medulloblastoma.

Astrocytoma:
Astrocytoma là một dạng u não bắt đầu trong các tế bào não nhỏ gọi là tế bào hình sao, đó là quan trọng trong nhiều chức năng. Astrocytoma có thể bắt nguồn từ nhiều vùng của não bộ và thậm chí có thể bắt đầu trong tủy sống (tế bào hình sao được tìm thấy trong não người). Astrocytoma thường được tìm thấy ở người lớn, nhưng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Astrocytomas chiếm khoảng 75% của các khối u biểu mô thần kinh. Triệu chứng thường gặp của astrocytoma có thể bao gồm chóng mặt, nhức đầu, nôn mửa, thay đổi tâm trạng, buồn ngủ, đổ mồ hôi, thay đổi nhân cách, tối tăm mặt mày. Khi astrocytoma ở trẻ em, đầu của trẻ có thể phát triển do áp lực gia tăng khối u đặt bên trong khu vực nội sọ. Một số bệnh nhân cũng có thể bị co giật trong trường hợp khối u phát triển chậm. Điều trị thường bao gồm việc cắt bỏ khối u astrocytoma, thường là cho phép cuộc sống của bệnh nhân trở lại bình thường. Tỷ lệ sống cho bệnh nhân sau năm năm điều trị phẫu thuật lên đến 90%. Trẻ em có thể mắc thể nhẹ gọi là u nang lông astrocytomas. Đây là khi một hình thức u nang bên trong não của một đứa trẻ và cho phép một đứa trẻ sống bình thường, nhưng cuối cùng có thể tiến triển thành một phiên bản thoái bến của astrocytoma sau một vài năm mà không cần điều trị.

Meningioma:
Meningioma (u màng não) được coi là những thứ phổ biến nhất chính khối u của hệ thần kinh trung ương. Hầu hết các khối u meningioma lành tính, nhưng nó có thể là ác tính trong một số trường hợp. Các nhà nghiên cứu không biết nguyên nhân chính xác của meningioma nhưng, nhiều nghi ngờ rằng bức xạ trị liệu một người có thể có trước đây đã là thủ phạm chính. Gen đột biến cũng có thể là một lý do cho sự phát triển của một khối u meningioma. Khối u nhỏ hơn 2 cm không gây ra bất kỳ triệu chứng nào đáng chú ý. Tuy nhiên khối u lớn hơn gây ra cơn co giật, yếu ở chân, cử động cơ thất thường, các chức năng giác quan thay đổi và tăng áp lực nội sọ. Nếu khối u meningioma được phát hiện sớm, có thể không điều trị; thay vì nó có thể được kiểm tra trong một khoảng thời gian để theo dõi tiến trình của nó. Nhiều bệnh nhân “khối u không phát triển lớn hơn trong việc kiểm tra tiếp theo, mặc dù một số khối u có thể phát triển 4 mm mỗi năm. Nếu khối u bắt đầu gây ra các triệu chứng nên phẫu thuật để loại bỏ tất cả hay hầu hết khối u này.

Oligodendroglioma:

Nói chung, oligodendroglioma (u tế bào thần kinh đệm) là một khối u phát triển chậm và rất đau. Một bệnh nhân có thể tồn tại nhiều năm sau khi có các triệu chứng  đầu tiên. Oligodendroglioma có tiên lượng rất tốt vì bản chất ác tính của nó ít hơn. Oligodendroglioma khối u thường có nguồn gốc ở khu vực cerbral của não và có thể lan sang các khu vực khác bao gồm các thùy thái dương và chẩm. Triệu chứng đầu tiên một người có thể gặp nếu họ có một khối u oligodendroglioma là một cơn động kinh. Ngoài ra, nhức đầu thường xuyên có thể gặp, cường độ sẽ tăng trong buổi sáng sau khi thức dậy. Hơn nữa, nếu không chữa trị, oligodendroglioma có thể dẫn đến suy giảm thị lực, yếu cơ, suy nghĩ khó khăn và mất trí nhớ. Nếu oligodendroglioma ở một người đang trong các giai đoạn rất sớm, một bác sĩ có thể chọn “chờ đợi” để có phương pháp điều trị. Nếu một người đang trải qua những triệu chứng nhất định, phương pháp điều trị có thể được đưa ra dựa trên các triệu chứng. Một số trường hợp có thể chỉ định cho điều trị hóa trị liệu để giúp làm suy yếu và teo khối u. Khi oligodendroglioma đã xâm nhập cao vào não phẫu thuật là rất khó khăn. Nếu bệnh nhân không phẫu thuật, chỉ có một số khối u có thể được loại bỏ.

Schwannoma:

Schwannoma (u bao sợi thần kinh) là một loại khối u lành tính có ảnh hưởng đến vỏ myelin, một loại vật liệu phục vụ như là vật liệu cách điện để bảo vệ dây thần kinh ngoại vi. Các khối u bắt nguồn từ những gì được gọi là tế bào Shwann mà tạo ra vỏ bọc myelin. Schwannoma thường không ung thư, mặc dù schwannomas ác tính có thể xảy ra. Schwannomas được cho là phát sinh từ một rối loạn di truyền. U schwannoma ảnh hưởng đến dây thần kinh âm, các triệu chứng của Schwannoma bao gồm ù tai và nghe kém cuối cùng nếu bệnh không được điều trị là quá lâu. Để điều trị schwannoma, bác sĩ thường chọn để thực hiện phẫu thuật cắt bỏ một phần của khối u, cùng với xạ trị, hóa trị liệu hoặc cả hai. Thông thường, nếu khối u lớn hơn 5 cm, cơ hội của một kế hoạch điều trị thành công sẽ giảm rất nhiều.

Craniopharyngioma:
Đây là một loại u não với bản chất của một u nang bắt nguồn từ các mô tuyến yên và thường xảy ra ở trẻ em. Người lớn, trong độ tuổi từ 50 và 60 của họ cũng có thể bị craniopharyngioma nhưng tiên lượng tốt.Craniopharyngioma được phân biệt bởi hầu hết các bác sĩ do tiền tố canxi của nó hiển thị trên hình ảnh chụp. Các dấu hiệu đầu tiên của craniopharyngioma là nhức đầu, buồn nôn ói mửa, cuối cùng nó có thể dẫn đến bán manh, hoặc mất một phần của tầm nhìn. Một số đàn ông cũng bị bất lực do ung thư. Các lựa chọn điều trị của craniopharyngioma, mặc dù hạn chế. Phẫu thuật cắt bỏ có thể cần thiết và là lựa chọn hàng đầu. Điều này có nghĩa là phẫu thuật được thực hiện thông qua các xương bướm và xoang bướm qua mũi (bướm là nằm ngay bên dưới các tuyến yên). Ngoài ra liệu pháp điều trị xạ trị, một hình thức của các tia năng lượng cao phá hủy những gì còn lại của khối u này.

Ependymoma :
Ependymoma (U tế bào màng) là một loại khối u não bắt nguồn từ lớp màng, một mô nhất định mà được tìm thấy trong hệ thống thần kinh trung ương. Người lớn thường được chẩn đoán với ependymoma trên diện tích cột sống, trong khi trẻ em thường nhận được nó trong phần nội sọ của hệ thần kinh trung ương. Ependymoma có tế bào  tròn và hình bầu dục hạt nhân thông thường và thường được bắt nguồn từ tâm thất thứ tư. Ependymomas được coi là một khối u phát triển chậm. Các triệu chứng của ependymoma là khá nghiêm trọng và duy nhất cho não bộ so với khối u khác. Triệu chứng ban đầu cho ependymoma bao gồm buồn nôn, nôn mửa, nhức đầu, biếng ăn, khó ngủ, mù màu tạm thời, co giật cơ, co thắt cơ không tự chủ, trở ngại thị giác ở mắt và mất trí nhớ. Những triệu chứng này có thể khác nhau, tuy nhiên, tùy thuộc vào vị trí của khối u này. Nếu không chữa trị, khối u có thể gây co giật ở hầu hết các bệnh nhân, thay đổi trong tính cách và suy giảm nhận thức. Hầu hết các khối u ependymoma lành tính và đòi hỏi một phác đồ điều trị tương đối thoải mái, trong đó bao gồm xạ trị để thu nhỏ khối u và giữ cho nó một kích thước nhất định để ngăn ngừa các triệu chứng khác. Có một cơ hội mà một khối u ependymoma không thể đáp ứng với liệu pháp bức xạ, trong đó trường hợp phẫu thuật có thể phải loại bỏ hầu hết hoặc tất cả các khối u này. Đối với các khối u ependymoma hóa trị, xạ trị hoặc cả hai có thể được chỉ định.