Bệnh và thuốc với vấn đề quan hệ vợ chồng

Bệnh tật và việc phải dùng thuốc có thể ảnh hưởng đến sinh hoạt vợ chồng. Hiểu được sự ảnh hưởng này sẽ giúp người bệnh tìm cách hạn chế, đối phó.

Bệnh làm giảm khả năng chăn gối

Nam giới với bệnh đái tháo đường có tần suất rối loạn chức năng nam giới nhiều gấp 2 – 5 lần so với người bình thường, nhưng ham muốn thì không. Việc kiểm soát tốt đường huyết có thể giúp lấy lại khả năng quan hệ vợ chồng. Tuy nhiên, ngay cả khi đái tháo đường đã được kiểm soát tốt thì rối loạn chức năng cương dương cũng không thể đảo ngược được.

Suy giáp có thể làm giảm khả năng chăn gối.

Sự cản trở và tàn tật do thoái hóa khớp và viêm khớp dạng thấp có thể ảnh hưởng chức năng “chuyện ấy”. Một chế độ luyện tập, nghỉ ngơi, tắm ấm hợp lý sẽ giúp làm giảm sự khó chịu của viêm khớp và dễ dàng hơn trong quan hệ.

Bệnh nhân cần lưu ý những tư thế không gây đau khớp nhằm giúp quan hệ vợ chồng thoải mái hơn. Do thoái hóa khớp có xu hướng ít đau nhất vào buổi sáng và viêm khớp dạng thấp có xu hướng ít đau nhất vào buổi chiều và tối, nên quan hệ vợ chồng có thể diễn ra vào những thời điểm phù hợp trên nhằm giảm thiểu đau do bệnh lý gây ra. Một số bệnh nhân cho rằng quan hệ vợ chồng đều đặn giúp họ giảm đau 4 – 8 giờ, có lẽ do sự sản xuất và phóng thích các hoóc-môn như endorphin.

Đau mạn tính do viêm tiền liệt tuyến có thể làm giảm ham muốn. Viêm tiền liệt tuyến nhẹ có thể gây đau vùng đáy chậu sau phóng tinh. Điều trị viêm tiền liệt tuyến (dùng kháng sinh, ngâm bồn tắm nóng, xoa bóp nhẹ nhàng tiền liệt tuyến định kỳ…) có thể cải thiện vấn đề này.

Một vài phụ nữ ghi nhận thường hay viêm bọng đái và viêm niệu đạo sau quan hệ vợ chồng. Mặc dù những vấn đề này thường được cho rằng liên quan đến việc đưa vi khuẩn vào niệu đạo trong quá trình quan hệ quá thô bạo làm thay đổi niêm mạc gây ra bởi viêm niệu đạo teo (atrophic urethritis), nguyên nhân thật sự vẫn chưa được rõ. Sự giảm estrogen liên quan tuổi có thể là một yếu tố. Việc đánh giá tình trạng cô bé, cạu bé và niệu là chỉ định quyết định nguyên nhân và kế hoạch để phòng ngừa và điều trị.

Khoảng 50% số nam giới mắc bệnh Peyronie ghi nhận đau trong quan hệ vợ chồng. Khi cậu bé cong tạo góc quá rõ, gây cản trở cho việc đưa vào cô bé trong quan hệ vợ chồng. Tuy nhiên, mặc dù bệnh nhân có đau, nhưng độ cương của cậu bé thì vẫn bảo tồn ở khoảng 90% số bệnh nhân. Điều trị bệnh Peyronie có thể làm việc quan hệ vợ chồng dễ dàng hơn.

Nam giới và nữ giới mắc bệnh suy thận mạn có thể có giảm nồng độ testosterone máu, mặc dù cơ chế vẫn chưa rõ. Bệnh nhân mắc bệnh suy thận mạn thường có giảm ham muốn và có rối loạn cương. Nếu rối loạn cương liên quan đến lo lắng và trầm cảm, liệu pháp tâm lý và tư vấn lứa đôi có thể giúp cải thiện tình hình. Ghép thận thường phục hồi lại quan hệ vợ chồng ở những bệnh nhân phải lọc thận có rối loạn cương.

Bệnh nhân mắc bệnh Parkinson, tình trạng tổn thương tiến triển của hệ thần kinh có thể gây rối loạn cương. Bệnh nhân mắc bệnh Parkinson thường hay trầm cảm, dẫn đến rối loạn cương ở nam giới và giảm ham muốn ở nam giới và nữ giới. Tình trạng được chứng minh có cải thiện ở nam giới và nữ giới khi được điều trị với levodopa, có lẽ do cải thiện tình trạng vận động tốt hơn và làm tăng cảm nhận và sức khỏe của bản thân người bệnh. Ở những bệnh nhân này, có ít bằng chứng ủng hộ dùng thuốc kích.

Tình trạng khó thở ở những bệnh nhân bệnh phổi mạn hoặc viêm phế quản gây cản trở hoạt động sinh lý, bao gồm cả quan hệ vợ chồng. Bệnh nhân có thể cải thiện hoạt động bằng cách nghỉ ngơi cách quãng, tìm kiếm tư thế, phương cách quan hệ vợ chồng ít tốn sức nhất và nếu cần có thể sử dụng oxygen.

Ảnh hưởng của thuốc trên vấn đề quan hệ vợ chồng

Bác sĩ nên nói cho bệnh nhân biết về tác dụng phụ có thể có lên quan hệ vợ chồng và báo ngay cho bác sĩ bất kỳ vấn đề bất thường nào.

Các thuốc ảnh hưởng nhiều nhất đến quan hệ vợ chồng bao gồm các thuốc chống tâm thần, có thể ức chế khả năng cương hoặc khả năng phóng, thậm chí khi khả năng cương còn bảo tồn; các thuốc an thần và vài thuốc chống trầm cảm, có thể làm giảm ham muốn. Nhiều loại thuốc điều trị tăng huyết áp, các nhóm thuốc tim mạch và các thuốc khác gây rối loạn chức năng cương. Khi tác dụng phụ của thuốc ảnh hưởng chức năng quan hệ vợ chồng là điều không thể tránh khỏi và việc dùng thuốc là rất cần thiết, bệnh nhân nên được tư vấn để thể hiện sự âu yếm một cách khác.

Rượu nếu sử dụng quá nhiều có thể gây rối loạn quan hệ vợ chồng; tuy nhiên, mọi người không nghĩ là nguyên nhân, lý do là việc sử dụng rượu ở mức vừa phải lại làm tăng ham muốn và giảm bớt sự ức chế. Khoảng 80% số nam giới uống rượu nhiều có rối loạn quan hệ vợ chồng.

Trầm cảm do rượu có thể giảm chức năng của nữ giới. Nhiều ảnh hưởng của rượu khi uống trung bình-nhiều có thể đảo ngược nếu ngưng uống rượu. Do khả năng dung nạp rượu giảm theo tuổi nên người có tuổi có thể bị ảnh hưởng ngay cả khi uống lượng rượu ít hơn người trẻ. Những người uống rượu thường xuyên nên tránh quan hệ vợ chồng trước đó vài giờ và nên giới hạn 45ml rượu nặng và 180ml rượu nhẹ hoặc 500ml bia trong 24 giờ.

SKĐS