Bệnh cơ hội do ký sinh đơn bào trên người nhiễm HIV/AIDS

Ký sinh đơn bào hay gây nhiễm trùng cơ hội đối với bệnh nhân HIV/AIDS

1. Viêm não do Toxoplasma

– Chẩn đoán: Đau  đầu, chóng mặt, co giật, tổn thương thần kinh khu trú, Sốt

Dấu hiệu thần kinh khu trú, Tổn thương choán chỗ một hoặc nhiều ổ trên CT hoặc MRI sọ não (nếu có)

Đáp  ứng với  điều trị thử có thể được sử dụng để chẩn đoán

– Điều trị: Cotrimoxazole: liều dựa trên TMP 10 mg/kg/ngày tiêm tĩnh mạch hoặc uống trong 6 tuần hoặc Pyrimethamine (200 mg liều tấn công, sau đó 50-75 mg 1 lần/ngày) + sulfadiazine (2-4g/liều đầu sau đó 1- 1,5 g 6 giờ /1 lần) trong 6 tuần.

Điều trị duy trì: Pyrimethamine (25-50 mg/ngày) + Sulfadiazine (1g x 6 giờ/ lần/ngày); ngừng khi người bệnh điều trị ARV có CD4 trên 100 TB/mm3 ≥ 6 tháng.

2. Tiêu chảy do ký sinh đơn bào (Cryptosporidium, Microsporidia Isospora)

– Chẩn đoán: Tiêu chảy mạn tính Nôn, đau bụng

Soi phân tìm ký sinh trùng

– Điều trị: Điều trị ARV là tốt nhất

Tiêu chảy do Microsporidia và Isospora có thể đáp ứng với albendazole  400 mg uống 2 lần/ngày trong 3 tuần và cotrimoxazole 960 mg uống 2 lần/ngày trong 10 ngày