6 sự thật về thuốc giảm đau gây nghiện dạng opioid ở những người điều trị đau mãn tính

Nếu bạn nằm trong số 50 triệu người ở Mỹ đang sống với cơn đau mãn tính – hoặc cơn đau xảy ra gần như hàng ngày – bạn có thể đã được kê toa một trong những loại thuốc giảm đau được gọi là opioids. Và trong khi không thể phủ nhận rằng những loại thuốc này là thuốc giảm đau mạnh, các chuyên gia cho rằng opioids không thể là một phương pháp điều trị lâu dài hiệu quả cho các cơn đau. Hơn nữa, những người dùng thuốc phiện theo toa có nguy cơ dẫn đến hậu quả nguy hiểm, bao gồm nghiện và tử vong.

Hiện tại ở Mỹ có dịch nghiện opioid và theo Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh, trung bình có 115 người Mỹ tử vong vì dùng quá liều opioid mỗi ngày. Mặc dù các loại thuốc giảm đau này đang rất phổ biến nhưng có nhiều hiểu lầm về chúng.

Dưới đây là sáu sự thật về việc sử dụng opioid ở những người bị đau mãn tính.

1. Một số người có nguy cơ mắc chứng rối loạn do sử dụng chất gây nghiện.

Di truyền học đóng một vai trò quan trọng trong việc xác định liệu mọi người sẽ mắc nghiện hay không, theo lời ông Dean Drosnes, MD, phó giám đốc y tế của Caron Treatment Center Pennsylvania. Đối với một số người, nghiện opioid có thể mắc trong ít nhất ba tuần dùng thuốc liên tục; đối với những người khác, sự phụ thuộc có thể phát triển qua nhiều năm.

Những người có tiền sử gia đình bị rối loạn sử dụng chất gây nghiện – bao gồm nghiện rượu và amphetamine – có nguy cơ cao nhất, Tiến sĩ Drosnes cho biết. Những người khác có thể dễ bị lạm dụng opioid bao gồm những người có vấn đề về sức khỏe tâm thần như trầm cảm, lo lắng và rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD).

Rối loạn sử dụng chất gây nghiện ở đây thực sự là một bệnh về não.

2. Nhiều người bị lệ thuộc tâm lý vào opioid không sử dụng thuốc giải trí.

Những người được kê đơn thuốc opioid để giảm đau mãn tính thường là thuốc dễ dung nạp – nghĩa là theo thời gian, thuốc của họ trở nên kém hiệu quả hơn và họ cần dùng liều ngày càng cao để giảm đau, gây phụ thuộc thuốc.

Những người khác – đặc biệt là những người đã sử dụng thuốc phiện trong ít nhất vài tuần – sẽ gặp các triệu chứng cai thuốc như buồn nôn, nôn, chuột rút, khó ngủ và tăng đau sau khi họ ngừng sử dụng thuốc. Triệu chứng thứ hai đặc biệt có vấn đề đối với những người bị đau mãn tính. Họ cảm thấy rằng nỗi đau của họ là không thể chịu đựng được vì vậy họ cho rằng ‘Tôi nên ở lại với thuốc của tôi’, khi thực tế cơn đau tăng lên một phần là do họ nghĩ vậy.

3. Hầu hết mọi người cảm thấy bớt đau hơn sau khi họ bỏ thuốc giảm đau theo toa.

Nghe có vẻ trái ngược, nhưng theo thời gian, opioid có thể gây ra một loại phản ứng đau tăng cao được gọi là hyperalgesia. Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng khi mọi người tiếp xúc như nhúng tay vào nước lạnh, những người sử dụng opioid có khả năng chịu đau thấp hơn so với những người không sử dụng opioid.

Opioids cũng có thể gây ra chứng mất ngủ, hoặc đau mà thậm chí chỉ cần chạm nhẹ kể cả một chiếc áo len len cọ xát vào da của họ.

Tin tốt là những tác dụng này bắt đầu biến mất trong vòng ba đến sáu tuần sau khi dùng liều opioids cuối cùng. Thật hiếm khi thấy một bệnh nhân có thể nói cơn đau của họ sẽ tốt hơn sau khi dừng opioids.

4. Bạn có thể thực sự không đau.

Nếu bạn có một tình trạng bệnh mãn tính, như viêm khớp, bạn gần như chắc chắn sẽ cảm thấy một chút đau đớn – và điều quan trọng là phải chấp nhận thực tế đó. Nếu mục tiêu là loại bỏ nỗi đau hoàn toàn thì thực sự là không thể. Mục tiêu là giảm đau cho đến khi chúng ta có thể chung sống hòa bình với nó.

Nhưng điều đó không có nghĩa là bạn phải chịu đựng. Nếu tôi hỏi ai đó về mức độ đau trung bình của họ theo thang điểm từ 1 đến 10, họ có thể nói 7 hoặc 8. Và khi tôi hỏi họ muốn nỗi đau của họ là gì, họ hầu như luôn nói 0. Nhưng khi họ nghĩ lại, họ nói, ‘Tôi có thể sống với 2 hoặc 3’.

Thuốc giảm đau không gây buồn ngủ có thể được sử dụng thay vì opioids; Các thuốc này bao gồm các thuốc chống viêm không steroid (NSAID), một số thuốc chống trầm cảm và thuốc chống động kinh, và thuốc gây tê tại chỗ. Các phương pháp điều trị đau thay thế như châm cứu, yoga, vật lý trị liệu và thiền. Các phương pháp điều trị không dùng thuốc hoạt động rất tốt để kiểm soát cơn đau, đây là phương pháp rất an toàn, hiệu quả và đóng góp cho sức khỏe tổng thể của mọi người ngay cả sau nhiều năm tập liên tục.

5. Nguy cơ tái nghiện tương đối cao.

Nói chung, những người trong quá trình phục hồi từ nghiện opioid chỉ nên sử dụng các loại thuốc đó như là phương sách cuối cùng. Đó là bởi vì sự tái nghiện đã được thiết lập và việc tái sử dụng thuốc gây nghiện này có thể gây ra rối loạn sử dụng thuốc khác.

Một người mắc chứng rối loạn sử dụng thuốc gây nghiện sẽ hình thành một số liên kết nhất định trong não nối với nhau. Một khi ngừng sử dụng chất này, kết nối sẽ yếu đi, nhưng nó không bao giờ trở lại bình thường. Vì vậy, khi người đó bị tái nghiện opioids, những liên kết cũ trong não sẽ bùng lên nhanh chóng.

Các chất khác – ngay cả những chất ít gây nghiện hơn opioid, như cần sa và thuốc gây ảo giác – cũng có khả năng gây tái nghiện ở một người đang hồi phục sau rối loạn sử dụng opioid. Nếu bạn bị rối loạn sử dụng thuốc phiện và bạn bắt đầu sử dụng cần sa, bạn sẽ có nguy cơ mắc chứng rối loạn sử dụng cần sa, thường được gọi là nghiện cần sa. Rượu cũng bị tương tự. Bạn có thể chưa bao giờ là người nghiện rượu trước đây, nhưng vì những liên kết đã được thiết lập trong não sẽ làm bạn có nguy cơ mắc chứng nghiện rượu cao hơn nhiều.

6. Hãy tìm sự giúp đỡ từ các bác sĩ tư vấn.

Những người bị đau mãn tính và rối loạn sử dụng chất giảm đau có thể được điều trị tại một trung tâm điều trị nội trú nơi sử dụng các bác sĩ, nhà tâm lý học và nhà trị liệu vật lý có kinh nghiệm trong điều trị rối loạn sử dụng chất gây nghiện (khoa, viện sức khoẻ tâm thần). Mỗi bệnh nhân được cung cấp một phác đồ điều trị riêng, thường bao gồm việc cai nghiện dần dần opioids, tư vấn tâm lý, vật lý trị liệu và các liệu pháp y học bổ sung, thay thế.

Nghiện là một bệnh mãn tính giống như nhiều bệnh mãn tính khác, nó cần phải được quản lý và điều trị.

Yhocvn.net