Tim mạch

Phẫu thuật ở người tăng huyết áp cần thận trọng những gì

Những điều cần lưu ý khi tiến hành phẫu thuật cho người cao huyết áp

Khi gây mê để phẫu thuật, người tăng huyết áp dễ bị mất ổn định hơn người bình thường

Người có huyết áp tâm trương trên 110mmHg dễ bị biến chứng tim mạch, dễ bị thiếu máu cơ tim cục bộ trước, trong, sau phẫu thuật.

Có một số bệnh nhân tăng huyết áp, có huyết áp tăng vọt khi làm thủ thuật mặc dù trước mổ đã khống chế huyết áp bằng thuốc.

Cần chống chỉ định mổ bệnh nhân có huyết áp tâm trương trên 110mmHg. Những trường hợp có huyết áp tâm trương dưới 110mmHg, phải dùng thuốc khống chế huyết áp mới hy vọng phẫu thuật được.

Tăng huyết áp không khống chế được có liên quan với sự dao động huyết áp biên độ lớn trong khi gây mê và đặt nội khí quản và có thể làm tăng nguy cơ tai biến thiếu máu cục bộ trước và sau mổ.

Khi gây mê làm suy giảm các phản xạ tim mạch, những sự thay đổi thể tích máu (mất máu) dễ làm thay đổi huyết áp. Cần chuẩn bị thuốc để điều chỉnh huyết áp trong mổ. Nên cho đường tĩnh mạch, tốt nhất là dùng Nitroprusside hoặc Lobetalol đường tĩnh mạch.

Bệnh nhân có u tuỷ thượng thận, điều chỉnh huyết áp sẽ phức tạp. Cần cho chặn giao cảm

Anpha Beta đầy đủ trước mổ (Phentolamin Propranolol, Lobetalol)

Trong phẫu thuật tăng huyết áp có khi khó điều chỉnh mặc dù có đủ các loại thuốc. Trong trường hợp này tiêm tĩnh mạch Nitroprusside có thể là có ích nhất.

Chưa có bằng chứng có sức thuyết phục cho thấy những ca tăng huyết áp nhẹ bị tăng nguy hiểm do phẫu thuật. (Gross-Pisa).

Yhocvn.net

Bác sĩ

Recent Posts

Nhóm thực phẩm ngăn ngừa thoái hóa điểm vàng

Khi đến tuổi ngũ tuần sức khỏe suy giảm, mắt mờ, thị lực giảm nghiêm…

8 hours ago

Bệnh thoái hóa điểm vàng, phương pháp điều trị

Thoái hóa điểm vàng là tình trạng tổn thương điểm vàng (vùng trung tâm của…

1 day ago

Thoái hóa điểm vàng và những yếu tố nguy cơ

Điểm vàng còn gọi là hoàng điểm của mắt là một bộ phận nằm sâu…

3 days ago

Các bài tập phòng ngừa đục thủy tinh thể

Bệnh đục thủy tinh thể còn gọi là đục nhân mắt, cườm đá, cườm khô…

4 days ago

Đục thủy tinh thể tuổi 50 + điều trị như thế nào

Bệnh đục thủy tinh thể (cataract) thường gặp ở tuổi 50+ và là một trong…

5 days ago

Các bệnh về mắt thường gặp ở tuổi 50+

Các cụ xưa thường nói đến tuổi ngũ tuần sức khoẻ suy giảm, mắt mờ,…

5 days ago