Phục hồi chức năng viêm khớp thái dương hàm theo BYT

Viêm khớp thái dương hàm không nguy hiểm nhưng gây ra những cơn đau nhức kéo dài, âm ỉ khiến bệnh nhân rất khó chịu.

Khớp thái dương kết hợp như bản lề chuyển động trượt. Các bộ phận của xương tương tác trong khớp được che phủ bằng sụn và được ngăn cách bởi một đĩa hấp thụ nhỏ, giữ các chuyển động trơn tru. Viêm khớp thái dương hàm là một bệnh lý xuất hiện khi khớp kết nối giữa xương hàm dưới và xương sọ bị rối loạn. Mặc dù không nguy hiểm như nhiều căn bệnh viêm khớp khác, nhưng căn bệnh này thường gây ra những cơn đau nhức kéo dài, âm ỉ khiến việc ăn uống của người bệnh rất khó khăn.

Dấu hiệu đặc trưng của viêm khớp thái dương là đau hàm, đau nhức bên trong hoặc xung quanh tai, khó chịu khi nhai, đau nhức vùng mặt, cứng khớp,… sưng nóng đỏ đau và hạn chế vận động khớp hàm một hoặc cả hai bên.

Chẩn đoán viêm khớp thái dương hàm

Hỏi bệnh

Hỏi bệnh nhân có những triệu chứng gì: đau, sốt, hạn chế vận động nhai hay há miệng…

Hỏi quá trình bị bệnh, thời gian mắc, diễn biến bệnh đau liên tục hay đau thành cơn, có ảnh hưởng đến ăn uống và sức khỏe không?

Hỏi tiền sử đã bị bệnh mấy lần hoặc lần đầu.

Khám và lượng giá chức năng

Khớp hàm có dấu hiệu sưng nóng, đỏ, đau.

Dấu hiệu toàn thân, sốt, ăn kém, khó ăn khó uống, khó nuốt, sút cân gầy yếu…

Tim, phổi bình thường, không rối loạn tiêu hóa.

Không có dấu hiệu liệt thần kinh mặt, liệt thần kinh sọ.

Chỉ định xét nghiệm cận lâm sàng

X-Quang khớp hàm hai bên có dấu hiệu hẹp khe khớp hoặc, tăng sáng đậm đầu khớp.

Công thức máu thường qui, tăng bạch cầu đa nhân trung tính, máu lắng tăng cao, nếu do lao có những dấu hiệu sốt về chiều, gày sút, chán ăn, có chụp phim hình ảnh nhuyễn đầu khớp xương, phản ứng Mantox dương tính, do nấm ít gặp hơn phải chọc hút làm tế bào để chẩn đoán xác định. Nếu do ung thư có xét nghiệm tế bào nhân quái và triệu chứng Xquang điển hình đặc trưng của ung thư.

Chẩn đoán xác định viêm khớp thái dương hàm

Dựa vào triệu chứng lâm sàng và cân lâm sàng để chẩn đoán xác định.

Chẩn đoán phân biệt

Chẩn đoán phân biệt với đau khớp do mọc răng số 8, viêm khớp răng hàm, viêm nha chu, viêm lợi…

Chẩn đoán nguyên nhân viêm khớp thái dương hàm

– Nguyên nhân do viêm nhiễm, vi khuẩn, vi rút, nấm, lao hay ung thư.

– Nguyên nhân do chấn thương.

– Một số trường hợp không rõ nguyên nhân.

Nguyên tắc phục hồi chức năng và điều trị viêm khớp thái dương hàm

– Chẩn đoán sớm.

– Điều trị kịp thời, có thể điều trị kết hợp với thuốc và PHCN.

Các phương pháp và kỹ thuật phục hồi chức năng viêm khớp thái dương hàm:

– Sóng ngắn

– Hồng ngoại

– Siêu âm

– Chườm nóng hoặc lạnh

– Kéo nắn khớp hàm.

– Điện phân…

Các điều trị hỗ trợ khác

– Nếu có nguyên nhân phải điều trị nguyên nhân. Tùy theo nguyên nhân cho thuốc phù hợp.

– Thuốc kháng viêm steroid hay không steroid hay các thuốc giảm đau thông thường,

– Thuốc kháng sinh nhóm kháng sinh cho dựa vào phác đồ của kháng sinh đồ, hoặc nhóm tác dụng trên nhóm da mô, cơ.

– Các loại vitamin nâng cao thể trạng.

– Truyền dịch hoặc truyền đạm nếu ăn kém, ảnh hưởng tới sức khỏe toàn thân.

Theo dõi và tái khám phục hồi chức năng viêm khớp thái dương hàm

Một số chỉ số cần thiết phải theo dõi, quá trình điều trị có tiến triển tốt hết các triệu chứng lâm sàng, cải thiện tầm vận động khớp hàm, triệu chứng toàn thân tốt lên. Hẹn tái khám sau 7 đến 10 ngày sau liệu trình điều trị.

Yhocvn.net (Theo hướng dẫn phục hồi chức năng viêm khớp thái dương hàm của Bộ Y tế)