Nút động mạch cứu chàng trai vỡ lách do ngã xe

Nam bệnh nhân 27 tuổi tại TP HCM vào viện cấp cứu vì đau bụng dữ dội, chấn thương vùng đầu mặt do ngã xe.

Kết quả kiểm tra cho thấy bệnh nhân vỡ lách độ 3 gây chảy máu nhiều trong ổ bụng. Các bác sĩ Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn hội chẩn và quyết định dùng phương pháp “nút động mạch lách” để cứu bệnh nhân. Đây là phương pháp điều trị nội mạch dưới máy chụp mạch kỹ thuật số xóa nền.

Bác sĩ dùng một ống thông nhỏ đường kính 1-2 mm luồn từ vùng bẹn phải vào động mạch đùi, đưa lên động mạch chủ vào động mạch lách. Từ động mạch lách, bác sĩ bơm thuốc cản quang chụp toàn bộ hệ động mạch của lách, tìm đến động mạch bị vỡ gây chảy máu ổ bụng. Sau khi xác định được mạch máu bị tổn thương, thuốc tắc mạch sẽ được bơm vào động mạch bị vỡ để cầm máu và giúp lành vết thương. 

Hình ảnh nhánh động mạch lách bị rách.

Sau 30 phút, thủ thuật được thực hiện thành công. Hiện sức khỏe bệnh nhân đã ổn định, qua cơn nguy kịch, dự kiến xuất viện sau vài ngày. Bác sĩ Nguyễn Phước Thuyết, trưởng kíp thủ thuật cho biết trước đây bệnh nhân chấn thương lách độ 3, chảy máu ổ bụng thường phải phẫu thuật khâu cầm máu hoặc cắt lách. Bệnh nhân phải trải qua ca gây mê và phẫu thuật lớn, thời gian phục hồi kéo dài.

Phương pháp điều trị nội mạch này chỉ cần gây tê tại chỗ, thời gian ngắn, giữ được lách, nhanh hồi phục. Lách là cơ quan nằm ở vùng bụng trên, dễ vỡ do chấn thương, gây chảy máu ồ ạt trong ổ bụng dẫn đến sốc mất máu và đe dọa tính mạng nếu không xử trí kịp thời. Ngoài chức năng miễn dịch chống lại các bệnh nhiễm trùng, lách còn giúp cơ thể loại bỏ các tế bào hồng cầu già cỗi, dự trữ hồng cầu để cơ thể sử dụng trong các trường hợp khẩn cấp.

Bệnh nhân hồi phục sau thủ thuật. Ảnh: P.T

Dấu hiệu và triệu chứng của vỡ lách thường là đau ở phần trên bên trái của bụng, đau khi chạm vào phần trên bên trái bụng, hoa mắt, lẫn lộn, buồn nôn, nôn ói, nhịp tim nhanh, mạch yếu, chướng bụng. Bác sĩ khuyến cáo khi sử dụng chất cồn, rượu bia không nên điều khiển phương tiện giao thông để tránh những va đập rất dễ vỡ tạng.

Nguồn: VnExpress