Khuyến cáo của Mỹ cho lần nội soi đại tràng tiếp theo

Khuyến cáo của Mỹ cho lần nội soi đại tràng tiếp theo – phụ lục 3

Thời điểm nội soi đại tràng lần 2: phụ thuộc kết quả lần nội soi đại tràng đầu tiên.

Khuyến cáo USMSTF về khoảng thời gian nội soi đại tràng theo kết quả nội soi lần đầu

Kết quả nội soi lần đầu	Khoảng thời gian khuyến cáo
Không có polyp	10 năm
Polyp tăng sản nhỏ (<10mm) ở trực tràng và đại tràng sigma	10 năm
1 – 2 u tuyến ống nhỏ (<10mm)	5 – 10 năm
3 – 10 u tuyến ống	3 năm
> 10 u tuyến	< 3 năm
1 hoặc nhiều u tuyến ống ≥ 10mm	3 năm
1 hoặc nhiều u tuyến nhung mao	3 năm
U tuyến với loạn sản độ cao	3 năm
Polyp phẳng răng cửa (sessile serrated polyp) < 10mm không có loạn sản	5 năm
Polyp phẳng răng cửa ≥ 10mm hoặc có loạn sản hoặc u tuyến răng cưa	3 năm
Hội chứng đa polyp răng cưa	1 năm

Định nghĩa: Hội chứng đa polyp răng cưa theo WHO: có ít nhất 1 trong các tiêu chuẩn sau:

(1) tối thiểu 5 polyp răng cưa từ manh tràng đến đại tràng sigma với trên 2 polyp > 10mm;

(2) polyp răng cưa bất kì từ manh tràng đến đại tràng sigma và có tiền sử gia đình hội chứng

đa polyp răng cửa và (3) > 20 polyp răng cửa mọi kích thước ở toàn bộ đại tràng.

Tầm soát sau lần nội soi thứ 2

NSĐT lần 1	NSĐT lần 2	NSĐT sau
LRA – polyp u tuyến nguy cơ thấp (1-2 polyp u tuyến <1cm)	HRA	3 năm
	LRA	5 năm
	Không polyp u tuyến	10 năm
HRA – polyp u tuyến nguy cơ cao (≥ 3 polyp u tuyến, polyp u tuyến ≥ 1cm, u tuyến nhung mao hoặc loạn sản độ cao)	HRA	3 năm
	LRA	5 năm
	Không polyp u tuyến	5 năm