Gãy xương sau 2 giờ không xử lý có thể phải cưa chi

Gãy xương là tai nạn thường gặp song nếu không phát hiện kịp thời, nguy cơ hoại tử do tắc động mạch rất cao.

Tiến sĩ Võ Xuân Sơn, nguyên bác sĩ phẫu thuật thần kinh Bệnh viện Chợ Rẫy, cho hay thông thường nguyên nhân dẫn đến việc người bệnh bị cưa một phần chân, tay không phải vì gãy xương mà do tắc mạch máu.

Khi gặp chấn thương, mạch máu nuôi (động mạch) bị thương tổn, sau một thời gian máu đông sẽ làm tắc mạch. Điều này rất nguy hiểm bởi chỉ cần không có máu nuôi trong vòng 2 giờ vị trí chấn thương sẽ bị hoại tử, phải cưa bỏ.

Còn trật khớp là sự di chuyển bất thường giữa các đầu xương làm cho các mặt khớp bị lệch lạc. Tổn thương nặng hay nhẹ tuỳ thuộc vào mức độ di lệch của đầu xương và mạch nuôi từng khớp. Riêng trật khớp gối có thể gây tổn thương mạch khoeo.

Anh Lâm bị đoạn chân do bác sĩ chẩn đoán nhầm. Ảnh: Huỳnh Hải.

Theo TS Sơn, chấn thương không gây thương tổn động mạch, nhưng thương tổn cơ, gây chảy máu có thể tạo khối máu tụ chèn ép mạch máu.

Trong trường hợp động mạch không sao nhưng có cục máu đông từ chỗ dập cơ hoặc từ bất kỳ vị trí nào (nếu gãy xương thì có thể là mỡ, nếu vết thương hở có thể là không khí) chui vào làm tắc lòng động mạch.

“Chỉ 2 giờ sau khi tắc động mạch hoàn toàn là khả năng đoạn chi sẽ rất cao”, TS Sơn cho hay.

Về sự việc bệnh nhân Lê Hoàng Lâm (27 tuổi, ngụ Long An) bị chẩn đoán nhầm chỉ bị chấn thương phần mềm, không tiếp nhận điều trị dẫn đến việc hoại tử và đoạn chi, TS Sơn cho rằng, với tất cả các chấn thương, chỉ cần chụp X-quang thì sẽ biết có gãy xương hay không. “BS chỉnh hình thì không thể không biết gãy xương được, kể cả không có X-quang”, TS Sơn cho hay.

Với trường hợp gãy xương, tuỳ theo mức độ, bác sĩ sẽ có chỉ định nẹp, bó bột, mổ kết hợp xương hoặc mổ đóng đinh. Riêng bệnh nhân bị gãy xương ở vị trí không phải chịu lực, chỉ cần dán băng keo, treo tay, thậm chí không làm gì.

Hà Quyên
Nguồn: Zing