Cần nhìn lại chất lượng y tế cơ sở

– Người thầy thuốc giỏi là những thầy thuốc có tiếng tăm với nghề nghiệp và tận tâm hết lòng với người bệnh. Tên tuổi người thầy thuốc giỏi thường gắn liền với các bệnh viện lớn, nơi có nhiều người bệnh, đặc biệt là các bệnh nhân nặng. Nội dung bài viết này chỉ đề cập đến các thầy thuốc có thương hiệu nhưng đã nghỉ làm việc ở các bệnh viện, trung tâm y tế, nhưng vẫn say mê hành nghề ở các phòng mạch của riêng mình và tham gia vào hội chuyên môn, tư vấn , giảng dạy khi có yêu cầu.

Vui buồn của người bệnh

Đi vòng quanh các thành phố đâu đó ở trong các khu dân cư thấy các biển quảng cáo phòng mạch của các bác sĩ là giáo sư, Phó giáo sư tiến sĩ, chuyên khoa 2 nhận khám bệnh theo giờ ghi trên biển trước cửa phòng khám. Đây có thể là nhà riêng của bác sĩ hoặc được thuê một phần diện tích để làm phòng mạch.

Hình minh họa

Phòng mạch nhận khám đa số là đăng ký qua lễ tân hoặc qua tổng đài 1080 của bưu điện. Lượng bệnh nhân đến phòng mạch khám bệnh nơi ít là 10 hoặc 20, có nơi 50 đến 100 người mỗi buổi khám. Khách đến khám bệnh đa số phải chờ đợi 10, 20, 60 phút hay lâu hơn nữa, khi khám có thể chỉ vài ba phút hoặc lâu hơn nhưng đa số không quá 10 phút, khám xong được bác sĩ kê toa thuốc và lời hẹn 3, 7 hoặc 10 ngày tái khám. Với 3 phút hỏi han, khám sơ bộ, bác sĩ chỉ sang phòng bên cạnh, có người bán thuốc theo toa của bác sĩ khách hàng thanh toán tiền xong, rồi ra về. Nỗi mong đợi được nghe thật nhiều về bệnh tình cũng như chữa trị vô cùng khẩn thiết vẫn chưa được thấu thiểu. Ước gì bệnh nhận được nói hết đầu đuôi của bệnh tật và thầy thuốc biết được nhiều  thông tin để điều trị…

Đặc điểm chung của các phòng khám, nổi bật nhất là uy tín của người thấy thuốc khám bệnh. Dù đã nghỉ làm ở các bệnh viện lớn, nhưng với thương hiệu có tiếng bác sĩ giỏi, hàng ngày vẫn có một lượng bệnh nhân cũ và mới duy trì nhiều năm tại phòng mạch tư.

Ngoài trình độ chuyên môn lâm sàng của thầy thuốc, thì tâm lý người bệnh khi đến khám và chữa bệnh tại các phòng mạch có thương hiệu thường mang lại hiệu quả khỏi bệnh cho bệnh nhân là điều rất rõ ràng. Vấn đề cần được chia sẻ là thương hiệu của thầy thuốc hoạt động riêng lẻ ở môi trường phòng mạch tư phục vụ hữu hiệu nhiều hơn. Sau khi thôi làm việc ở bệnh viện lớn, có tên tuổi, có kinh tế khá giả, người thầy thuốc có nhu cầu phục vụ cộng đồng, có thể tiếp tục hành nghề, truyền bá kiến thức và góp phần phục vụ y tế cơ sở là vô cùng quý giá. Tuy nhiên, đây là vấn đề nhạy cảm cần phải thông tin, truyền đạt như thế nào để được đồng thuận là điều không dễ dàng.

Hình minh họa

Cần được chia sẻ để tốt hơn         

Vấn đề tổ chức phòng mạch tư đang cần được tháo gỡ từ chính sách. Trước phòng mạch tư được phát triển tự phát và ở khắp mọi nơi tại các khu dân cư, vấn đề rác y tế chưa được chú trọng và đặc biệt là việc bán thuốc tại phòng mạch tư, thực sự đã có qui định, đã kiểm tra, xử phạt nhưng hiệu quả ít.

Nguyên nhân là thiếu sự chế tài nghiêm khắc của pháp luật và sự tự giác của các thầy thuốc chưa cao. Phòng mạch tư đơn giản không có các khoa cận lâm sàng hỗ trợ và các chuyên khoa liên quan chưa được chú trọng cũng là nguyên nhân kéo dài thời gian khám chữa bệnh gây tốn kém cho người dân.

Một bệnh nhân đặt hẹn với thầy thuốc có tiếng về khám chữa bệnh mất ngủ. Việc đặt hẹn trong vài ngày sau đến lượt khám, khi đến phòng mạch mở cửa từ 14h đến 19h, mỗi ngày bác sĩ chỉ nhận 100 người và bệnh nhân đang ở số  thứ tự 70. Khi thân nhân đưa bệnh nhân đến phòng mạch ngồi chờ gần 2 tiếng đồng hồ thì đến lượt khám, dẫn bệnh nhân là một người mẹ hơn 81 tuổi bước vào phòng khám với căn bệnh mất ngủ, có biểu hiện trí nhớ không được bình thường, thầy thuốc hỏi vài ba câu sau đó  cho nằm lên giường rồi lấy búa khám phản xạ đầu gối, sau đó chỉ vào ghế ngồi và kê toa thuốc, chuyển sang phòng bên lấy thuốc và hẹn 3 ngày sau tái khám. Toa thuốc là 9 viên tanakan, 6 viên thuốc an thần, 3 viên thuốc chữa loạn thần, uống mỗi ngày chia làm 3 lần trong 3 ngày. Mặc dù chi phí 80.000đ một lần khám bệnh và thuốc kèm theo, nhưng có những bệnh nhân đi khám bác sĩ được hơn năm nay, có đỡ nhưng chưa hết bệnh,vẫn phải theo dù biết mất nhiều thời gian chờ đợi.

Chất lượng và quy trình chẩn đoán bệnh đang có vấn đề cần được quan tâm về chuyên môn tại các phòng mạch tư. Quy trình chẩn đoán tại các bệnh viện hạng A đến B, C đều phải có sự hỗ trợ của cận lâm sàng, của các chuyên khoa liên quan, quy định này cũng do các thầy thuốc có nhiều năm làm trong ngành y tế xây dựng nên, tại sao bây giờ khi làm ở phòng mạch tư lại bỏ qua một phần và toàn bộ như trường hợp nêu trên là câu hỏi nghiêm túc được đặt ra trong tình hình hiện tại đối với các thầy thuốc đang khám và chữa bệnh ở phòng mạch tư?.

Bệnh nhân chờ đến lượt khám bệnh

Lời thay đoạn kết

Lời thỉnh cầu mong các thầy thuốc có tiếng tham gia cụ thể vào việc nâng cao chất lượng chuyên môn tại y tế cơ sở, xương sống của ngành y tế. Y tế cơ sở, đầu mối quan trọng và quyết định sự thành công hay thất bại trong công cuộc chăm sóc sức khỏe nhân dân.

Y tế cơ sở phải được quy hoạch đồng bộ phù hợp với thực tiễn. Mô hình phòng khám đa khoa tập trung tại y tế cơ sở là phù hợp về hình thức tổ chức và lộ trình quản lý chăm sóc sức khỏe, phục vụ người dân theo địa bà dân cư.

Việc đầu tư phòng khám “mở” tại y tế cơ sở là trách nhiệm của nhà nước nói chung và ngành y tế nói riêng.

Nguyễn Xuân

 

 

Nguồn: Báo Tầm Nhìn