Categories: Da liễu

Bệnh sùi mào gà

Sùi mào gà là bệnh chủ yếu lây truyền qua đường tình dục, còn có thể lây truyền qua tiếp xúc. Trẻ sơ sinh có thể bị lây bệnh từ người mẹ mắc bệnh trong lúc sinh đẻ.

Đại cương

1. Mầm bệnh sùi mào gà.

Tác nhân gây bệnh là HPV, thuộc loại papova virus có DNA. Thường là các típ 6 và típ 11. Đôi khi có thể gặp típ 16, 18, 31 và 33. Người ta tìm thấy HPV trong các nhân của các tế bào biểu mô bị nhiễm và cho rằng típ 16, 18, 31 và 33 có liên quan tới loạn sản và ung thư sinh dục.

2. Nguồn bệnh:

Nguồn bệnh là những người nhiễm HPV, ở cả nam lẫn nữ, nhất là gái mại dâm.

3. Đường lây truyền bệnh sùi mào gà:

Chủ yếu lây truyền qua đường tình dục, còn có thể lây truyền bệnh sùi mào gà qua tiếp xúc. Trẻ sơ sinh có thể bị lây bệnh từ người mẹ mắc bệnh trong lúc sinh đẻ.

Triệu chứng lâm sàng bệnh sùi mào gà

+ Vị trí tổn thương: đàn ông tổn thương sùi mào gà thường ở quy đầu, rãnh qui đầu, vùng hãm, bao qui đầu, thân dương vật và da bìu. Đàn bà tổn thương thường ở môi lớn, môi bé, âm vật, vùng quanh niệu đạo, đáy chậu, âm đạo và cổ tử cung. Cả hai giới còn có thể bị ở đáy chậu, hậu môn, ống hậu môn, trực tràng, niệu đạo, bàng quang và hầu họng.

+ Tổn thương cơ bản: ban đầu là các sẩn nhỏ màu hồng hoặc màu trắng hồng. Sẩn tiến triển to dần, sùi lên tạo thành các khối giống hoa súp lơ hoặc dạng quả dâu, lúc đầu các sẩn chỉ nhỏ bằng đầu đinh ghim, về sau có thể to bằng quả táo, mật độ mềm, bề mặt gồ ghề. Sẩn có thể khô hoặc trượt, tiết dịch mùi hôi thối do cọ sát và bội nhiễm. Số lượng các sẩn có khi chỉ có một vài tổn thương riêng rẽ, nhưng thường tập trung thành các đám.

+ Triệu chứng chức năng: thường không có triệu chứng gì trừ khi khối sùi làm bệnh nhân có cảm giác vướng víu khó chịu hoặc khi bị bội nhiễm gây đau nhẹ.

Chẩn đoán bệnh sùi mào gà

+ Chẩn đoán bệnh sùi mào gà chủ yếu dựa vào biểu hiện lâm sàng của bệnh. Một số ít trường hợp xác định chẩn đoán bằng mô bệnh học.

+ Chẩn đoán phân biệt:

– Giang mai giai đoạn II có sẩn sùi (condylomatadata) ở sinh dục, hậu môn và nếp kẽ.

Các sẩn này thờng có chân rộng, bề mặt ít gồ ghề và thường bị ẩm ướt, có thể kèm theo các tổn thương của bệnh giang mai ở các vị trí khác và xét nghiệm huyết thanh giang mai dương tính.

– Ung thư tế bào gai

– U mềm lây.

– Liken phẳng.

– Nơ vi.

Điều trị bệnh sùi mào gà

– Phẫu thuật lạnh bằng ni tơ lỏng.

– Đốt điện.

– Bôi các chất như: axit Trichloraxetic 80- 90%.

Nhựa Podophyllin 10- 25%.

Tiên lượng và biến chứng

– Bệnh sùi mào gà rất dễ tái phát.

– Ở phụ nữ sùi mào gà ở âm đạo, cổ tử cung nếu không được điều trị kịp thời dễ biến chứng thành ung thư cổ tử cung.