Test Hp qua hơi thở C13, test thở C14 khác nhau như thế nào

Test Hp qua hơi thở C13 và test thở C14 khác nhau như thế nào

Nhiễm khuẩn Helicobacter pylori (Hp) là một trong những nhuẩn khuẩn phổ biến hiện nay trong cộng đồng. Đây là một loại vi khuẩn có thể gây viêm dạ dày mạn tính, loét dạ dày, ung thư dạ dày và nhiều bệnh lý khác. Thông thường, xác định tình trạng nhiễm vi khuẩn Hp trong dạ dày thường được thực hiện bởi 2 phương pháp là nội soi dạ dày và test hơi thở C13, C14. Trong đó test thở được đánh giá là thuận tiện nhất hiện nay.

Test Hp qua hơi thở ure C13, còn gọi là xét nghiệm hơi thở ure C13 (13C-urea breath test: UBT) là kỹ thuật không xâm lấn (non-invasive), dựa trên nguyên tắc là người bệnh sẽ được uống 1 viên thuốc hoặc 1 dung dịch có chứa Urea gắn phân tử Carbon đồng vị C13. Nếu có Hp trong dạ dày thì Hp sẽ tạo ra men urease và thủy phân Urea trong thuốc uống vào thành Amoniac và khí Carbonic. Khí Carbonic với phân tử C13 hoặc C14 này được hấp thu vào máu và đào thải qua phổi. Người ta sẽ đo lượng C13 hoặc C14 thải ra trong hơi thở của người thử, từ đó xác định được vi khuẩn Hp có hoạt động (sinh ra urease) trong dạ dày không.

Khi sử dụng ure C13 với liều là 1 μCi (0,2 mL) hòa với 50 mL acid citric để uống, một mẫu hơi thở được lấy trước khi uống và một mẫu hơi thở được lấy ở phút thứ 10-15 sau khi uống ure C13, CO2 sinh ra sẽ được đo bởi máy nhấp nháy lỏng beta. Kết quả phát hiện nhiễm H.pylori được đánh giá theo số đếm nhấp nháy trong một phút (cpm: counts per minute) như sau:

Giá trị từ 0 – <25 cpm là (-) tính: bệnh nhân hiện không bị nhiễm H.pylori.

Giá trị từ 25-<50 cpm là không xác định.

Giá trị > 50 cpm là (+) tính: bệnh nhân đang bị nhiễm H. pylori.

Ba tháng sau đợt điều trị H. pylori bằng kháng sinh, cần xét nghiệm hơi thở ure C13: nếu xét nghiệm dương tính: bệnh nhân vẫn đang bị nhiễm H. pylori, điều trị không thành công; nếu âm tính, bệnh nhân hiện không còn bị nhiễm H. pylori, điều trị đã thành công.

Ưu điểm của việc test Hp qua hơi thở C13

+ Phát hiện nhanh vi khuẩn HP

+ Độ nhạy và độ đặc hiệu lên tới 95%. Không cần dùng kĩ thuật nội soi,

+ Dễ kiểm tra sau khi điều trị

+ Giảm thiểu rủi ro sai số khi lấy mẫu

+ Không có tia phóng xạ

+ Đơn giản và tiết kiệm

+ Có thể dùng cho phụ nữ có thai và trẻ em

+ Tiết kiệm thời gian: Toàn bộ quá trình kiểm tra chỉ diễn ra trong vòng tối đa 30 phút để lấy 2 mẫu hơi thở và 3 phút để phân tích ra kết quả.

+ An toàn, không xâm lấn, không gây đau đớn cho người bệnh.

+ Có thể thay thế việc nội soi dạ dày để nhận định lại kết quả điều trị.

Hp trong dạ dày thường sống thành từng đám nên nếu mẫu sinh thiết qua nội soi bấm vào vùng không có Hp hoặc số lượng Hp ít thì sẽ cho kết quả âm tính, lúc đó test thở bổ sung là cần thiết.

Nhược điểm của test hơi thở:

ChỈ có tác dụng phát hiện sự có mặt của vi khuẩn Hp, không có giá trị chẩn đoán những tổn thương trong dạ dày. Đồng vị phóng xạ tuy ở mức phóng xạ rất thấp nhưng có thể ảnh hưởng đến cơ thể trẻ nhỏ. Hiện nay sử dụng đồng vị C13 sẽ an toàn hơn so với đồng vị C13

Test Hp qua hơi thở C13 và test thở C14 khác nhau như thế nào?

+ Test hơi thở C14: là biện pháp sử dụng một hàm lượng không đáng kể chất phóng xạ để xét nghiệm. Hàm lượng này không làm ảnh hưởng đến sức khỏe của người bệnh.

+ Test hơi thở C13: có độ nhạy và chính xác tương đương với C14. Phương pháp này không có chất phóng xạ nên an toàn cho tất cả mọi người, kể cả trẻ em dưới 8 tuổi và phụ nữ đang mang thai.

Những ai nên thực hiện test hơi thở C13, C14?

+ Người có biểu hiện về rối loạn tiêu hóa như: Đầy hơi, đau vùng thượng vị, ợ chua, buồn nôn, khó tiêu,…

+ Tiền sử gia đình có người bị ung thư dạ dày hoặc nhiễm Hp.

+ Người đã và đang điều trị bệnh lý dạ dày cần đánh giá hiệu quả của điều trị diệt Hp mà không cần nội soi.

+ Người có test Urea âm tính (-) nhưng hình ảnh nội soi nghi ngờ có Hp.

Những lưu ý trước khi test thở

+ Nhịn ăn

+ Không uống đồ uống có gas, đồ ngọt, đồ có tính chất acid hoặc base trong thời gian 4-6 giờ trước khi làm xét nghiệm kiểm tra Hp qua hơi thở.

+ Thời điểm tốt nhất là vào buổi sáng sau 1 đêm không ăn uống gì, ruột còn rỗng

+ Ngừng thuốc giảm tiết acid trước 14 ngày và ngừng thuốc kháng sinh trước ngày test tối đa 28 ngày

+ Trao đổi với bác sĩ về các bệnh lý bạn đang mắc, về tiền sử dị ứng thuốc hay bạn đang có thai…

Quy trình thực hiện test Hp qua hơi thở của Phòng khám Phương Mai

Bước 1: Người thử được uống 1 viên thuốc có chứa đồng vị C14 hoặc dung dịch có chứa C13 và sau đó ngồi nghỉ.

Bước 2:  Sau 15 phút, người thử thổi vào dụng cụ xét nghiệm là thẻ xét nghiệm với C14 hoặc thổi bong bóng với C13 cho đến khi thiết bị hoặc kỹ thuật viên báo hiệu đã đủ lượng CO2 cho 1 lần xét nghiệm. Thời gian thổi trung bình là 5-10 phút, tùy vào lượng hơi mà mỗi người thổi.

Bước 3: Nhân viên kỹ thuật sẽ điều khiển thiết bị đo lường nồng độ Carbon đánh dấu và thông báo kết quả cho người thử (sau khoảng 3-5 phút).

Chi phí cho thực hiện test Hp tại phòng khám

Test hơi thở với C13: 680.000 VNĐ

Test hơi thở với C14: 380.000 VNĐ

Địa chỉ uy tín thực hiện test Hp qua hơi thở:

Phòng khám Phương Mai – Chuyên khoa khám Nội, nội soi tiêu hóa, siêu âm
⇒ Địa chỉ: Số 3 ngõ 38 Phương Mai, Phường Phương Mai, Quận Đống Đa, TP.HN
⇒ Điện thoại: 092 999 3638
***** Chuyên môn: Tư vấn, thực hiện kỹ thuật, chẩn đoán bởi các chuyên gia đầu ngành trong lĩnh vực nội soi, tiêu hóa tại Bệnh viện Bạch Mai.
***** Trang thiết bị: Công nghệ mới, dàn máy móc hiện đại nhất hiện nay.
“Thận trọng, chính xác, tận tâm, hết lòng vì sự an toàn và sức khỏe của người bệnh là giá trị cốt lõi của chúng tôi”

BÀI CÙNG CHỦ ĐỀ:

+ Phác đồ điều trị diệt vi khuẩn HP dạ dày mới nhất của Bộ Y tế, theo bác sĩ bệnh viện Bạch Mai