Memantine: thuốc Namenda điều trị bệnh Alzheimer, sa sút trí tuệ

Memantine làm giảm các hoạt động của hóa chất trong não có thể góp phần vào các triệu chứng của bệnh Alzheimer.

Thuốc này hoạt động bằng cách ngăn chặn hoạt động của một chất tự nhiên nhất định trong não (glutamate) được cho là có liên quan đến các triệu chứng của bệnh Alzheimer.

Memantine được sử dụng để điều trị chứng sa sút trí tuệ từ trung bình đến nặng thuộc loại Alzheimer.

Dạng bào chế

Viên nang phóng thích kéo dài 24 giờ, uống, dưới dạng hydrochloride:

Namenda XR: 7 mg, 14 mg, 21 mg, 28 mg

Gói chuẩn độ Namenda XR: 7 mg (7 giây) và 14 mg (7 giây) và 21 mg (7 giây) và 28 mg (7 giây)

Chung: 7 mg, 14 mg, 21 mg, 28 mg

Dung dịch, uống, như hydrochloride:

Namenda: 10 mg / 5 mL (360 mL)

Chung: 2 mg / mL (240 mL, 360 mL); 10 mg / 5 mL (5 mL)

Miếng dán, Uống, dưới dạng hydrochloride:

Namenda: 5 mg [chứa fd & c blue # 2 (chàm), fd & c vàng # 6 (vàng hoàng hôn)]

Namenda: 10 mg

Namenda Pak: 5 mg (28 giây) và 10 mg (21 giây) [chứa fd & c blue # 2 (chàm), fd & c vàng # 6 (vàng hoàng hôn)]

Chung: 5 mg, 10 mg, 5 mg (28 giây) và 10 mg (21 giây)

Dược lý: Chất đối kháng thụ thể N-Methyl-D-Aspartate (NMDA)

Dược học

Glutamate, axit amin kích thích chính trong thần kinh trung ương, có thể góp phần vào cơ chế bệnh sinh của bệnh Alzheimer (AD) bằng cách kích thích quá mức các thụ thể glutamate khác nhau dẫn đến ngộ độc và chết tế bào thần kinh. Memantine là một chất đối kháng không cạnh tranh của loại N-methyl-D-aspartate (NMDA) của các thụ thể glutamate, nằm ở khắp nơi trong não. Trong điều kiện sinh lý bình thường, kênh ion thụ thể NMDA (không được kích thích) bị chặn bởi các ion magiê, các ion này bị thay thế sau quá trình khử cực do chất chủ vận gây ra. Kích hoạt thụ thể bệnh lý hoặc quá mức, như được cho là xảy ra trong thời kỳ AD, ngăn magiê xâm nhập trở lại và chặn lỗ chân lông dẫn đến trạng thái mở mãn tính và dòng chảy quá nhiều canxi. Memantine liên kết với vị trí magiê trong lỗ chân lông, nhưng với thời gian tồn tại lâu hơn, và do đó chỉ hoạt động như một chất chẹn thụ thể hiệu quả trong điều kiện bị kích thích quá mức; memantine không ảnh hưởng đến dẫn truyền thần kinh bình thường.

Chỉ định thuốc Memantine

Memantine được sử dụng để điều trị chứng lú lẫn từ trung bình đến nặng (chứng mất trí nhớ) liên quan đến bệnh Alzheimer. Nó không chữa khỏi bệnh Alzheimer, nhưng nó có thể cải thiện trí nhớ, nhận thức và khả năng thực hiện các chức năng hàng ngày.

Liều người lớn thông thường cho bệnh Alzheimer

NGAY LẬP TỨC :

Tuần 1: 5 mg uống mỗi ngày một lần.

Tuần 2: 10 mg uống / ngày (

Dùng 5 mg x 2 lần / ngày.) Tuần 3: 15 mg uống / ngày (Dùng 5 mg và 10 mg theo liều riêng biệt.)

Tuần 4 / Liều duy trì: 20 mg uống / ngày (Quản 10 mg x 2 lần / ngày.)

Hạn chế:

Liều ban đầu: 7 mg uống một lần một ngày.

– Duy trì và Liều tối đa: 28 mg uống một lần một ngày; tăng liều ban đầu theo từng bước 7 mg đến liều duy trì được khuyến nghị.

Nhận xét: Khoảng thời gian khuyến cáo tối thiểu giữa các lần tăng liều là một tuần; chỉ tăng liều nếu liều trước đó đã được dung nạp tốt.

Sử dụng: Điều trị chứng sa sút trí tuệ từ trung bình đến nặng thuộc loại Alzheimer.

Điều chỉnh liều lượng thận

– Suy thận vừa và nhỏ (CrCl 30 đến 80 mL / phút): Không nên điều chỉnh.

– Suy thận nhẹ (CrCl 5 đến 29 mL / phút): Giải phóng ngay lập tức: 5 mg uống hai lần một ngày; Giải phóng kéo dài (Liều duy trì và tối đa): 14 mg uống mỗi ngày một lần.

Điều chỉnh liều lượng gan

– Suy gan nhẹ và trung bình (Child-Pugh A và B): Không nên điều chỉnh.

– Suy gan nhẹ (Child-Pugh C): Giải phóng ngay lập tức: Sử dụng một cách thận trọng; Bản phát hành mở rộng: Không có dữ liệu.

Điều chỉnh liều lượng

CHUYỂN ĐỔI TỪ GIAI ĐOẠN NGAY LẬP TỨC (IR) SANG GIAI ĐOẠN GIA HẠN (XR) :

– Bệnh nhân theo phác đồ 10 mg IR hai lần một ngày: Chuyển sang 28 mg XR mỗi ngày một lần vào ngày sau liều cuối cùng của thuốc IR.

-Bệnh nhân bị suy thận nặng (CrCl 5 đến 29 mL / phút): Chuyển sang 14 mg XR mỗi ngày một lần vào ngày sau liều cuối cùng của thuốc IR.

– Kết luận: Không có dữ liệu nghiên cứu nào đề cập đến hiệu quả so sánh của phác đồ 10 mg IR hai lần một ngày và 28 mg XR một lần một ngày.

Tương tác thuốc

Một số sản phẩm có thể tương tác với thuốc này bao gồm: chất ức chế anhydrase carbonic (như acetazolamide , methazolamide ), natri bicarbonate .

Phản ứng phụ

Đau nhức cơ thể, chóng mặt, táo bón và đau đầu có thể xảy ra. Nếu bất kỳ tác dụng nào kéo dài hoặc trầm trọng hơn, hãy báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn ngay lập tức.

Hãy nhớ rằng bác sĩ của bạn đã kê đơn thuốc này vì họ đã đánh giá rằng lợi ích cho bạn lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không có tác dụng phụ nghiêm trọng. Một phản ứng dị ứng rất nghiêm trọng với thuốc này là rất hiếm. Tuy nhiên, hãy tìm trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, ngứa / sưng (đặc biệt là mặt / lưỡi / cổ họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.

Yhocvn.net