Đánh giá mức độ xơ hóa gan bằng sinh thiết gan và các biện pháp không câm nhập

(Ban hành kèm theo Quyết định số /QĐ-BYT ngày tháng năm 2016 của Bộ trưởng Bộ Y tế)

1. Bảng điểm Metavir	2. FibroScan
F0-Không xơ hóa.	F0: 1-5 kPa
F1-Xơ hóa khoảng cửa không có vách ngăn	F1: 5-7 kPa
F2-Xơ hóa khoảng cửa với vài vách ngăn	F2: 7,1-9,5 kPa
F3-Nhiều vách ngăn nhưng chưa có xơ gan	F3: 9,6-12,5 kPa
F4- xơ gan	F4: >12,5 kPa

3. APRI

APRI = AST của bệnh nhân x 100

/AST giới hạn trên mức bình thường theo phòng XN

Tiểu cầu (G/L)

APRI < 0,5: F0-F1

APRI 0,5 – 1,0: F2

APRI 1,0 – 2: F3

APRI >2: F4

(AST giới hạn trên mức bình thường theo phòng XN: thường bằng 40 UI/L)

4. FIB-4 (Fibrosis -4)

FlB-4 = Tuổi (năm) x ALT (U/L)

Tiểu cầu (G/L) x ALT (U / L)

FIB-4: < 1,45: F0-F1

FlB-4: 1,45 – 3,25: đánh giá thêm bằng Fibroscan

FIB > 3,25: F2-F4

Đánh giá mức độ xơ hóa gan bằng sinh thiết gan và các biện pháp không câm nhập

Phân loại xơ gan theo Child-Pugh

Nội dung	Điểm số	Điểm số	Điểm số
	1	2	3
Bilirubin toàn phần mg/dL (µmol/L)	< 2 (< 34)	2-3 (34-50)	> 3 (> 50)
Albumin huyết thanh g/L (µmol/L)	> 35 (> 507)	28-35 (406-507)	< 28 (< 406)
INR hoặc Thời gian Prothrombine (giây: s)	< 1,7 < 4	1,71-2,30 4-6	> 2,30 > 6
Cổ trướng	Không	Nhẹ/trung bình (đáp ứng với lợi tiểu)	Nặng (Không đáp ứng với thuốc lợi tiểu)
Hội chứng não gan	Không	Mức độ I-II (hoặc có thể kiểm soát với thuốc)	Mức độ III-IV (hoặc không phục hồi)