Đánh giá mức độ xơ hóa gan bằng sinh thiết gan và các biện pháp không câm nhập

Đánh giá mức độ xơ hóa gan bằng sinh thiết gan và các biện pháp không câm nhập

(Ban hành kèm theo Quyết định số /QĐ-BYT ngày tháng năm 2016 của Bộ trưởng Bộ Y tế)

1. Bảng điểm Metavir	2. FibroScan
F0-Không xơ hóa.	F0: 1-5 kPa
F1-Xơ hóa khoảng cửa không có vách ngăn	F1: 5-7 kPa
F2-Xơ hóa khoảng cửa với vài vách ngăn	F2: 7,1-9,5 kPa
F3-Nhiều vách ngăn nhưng chưa có xơ gan	F3: 9,6-12,5 kPa
F4- xơ gan	F4: >12,5 kPa

3. APRI

APRI =                  AST của bệnh nhân x 100

                 /AST giới hạn trên mức bình thường theo phòng XN

                                             Tiểu cầu (G/L)

APRI < 0,5: F0-F1

APRI 0,5 – 1,0: F2

APRI 1,0 – 2: F3

APRI >2: F4

(AST giới hạn trên mức bình thường theo phòng XN: thường bằng 40 UI/L)

4. FIB-4 (Fibrosis -4)

FlB-4 =    Tuổi (năm) x ALT (U/L)

                              Tiểu cầu (G/L) x ALT (U / L)

FIB-4: < 1,45: F0-F1

FlB-4: 1,45 – 3,25: đánh giá thêm bằng Fibroscan

FIB > 3,25: F2-F4

Đánh giá mức độ xơ hóa gan bằng sinh thiết gan và các biện pháp không câm nhập

Phân loại xơ gan theo Child-Pugh

Nội dung	Điểm số	Điểm số	Điểm số
	1	2	3
Bilirubin toàn phần mg/dL (µmol/L)	< 2 (< 34)	2-3 (34-50)	> 3 (> 50)
Albumin huyết thanh g/L (µmol/L)	> 35 (> 507)	28-35 (406-507)	< 28 (< 406)
INR hoặc Thời gian Prothrombine (giây: s)	< 1,7 < 4	1,71-2,30 4-6	> 2,30 > 6
Cổ trướng	Không	Nhẹ/trung bình (đáp ứng với lợi tiểu)	Nặng (Không đáp ứng với thuốc lợi tiểu)
Hội chứng não gan	Không	Mức độ I-II (hoặc có thể kiểm soát với thuốc)	Mức độ III-IV (hoặc không phục hồi)

Phân loại: Mức độ A: 5-6 điểm, mức độ B: 7-9 điểm; Mức độ C: 10-15 điểm

Xơ gan mất bù: Child Pugh B hoặc C

Yhocvvn.net (Theo Hướng dẫn điều trị một số bệnh lý đường tiêu hóa thường gặp)

BÀI CÙNG CHỦ ĐỀ:

+ Hiểu về xét nghiệm chức năng gan