Bệnh rối loạn huyết học ở trẻ sinh non

Trẻ sinh non thường mắc phải rất nhiều loại bệnh như vàng da, rối loại chuyển hóa, rối loạn tiêu hóa, rối loạn thân nhiệt, suy hô hấp, bệnh võng mạc ROP, nhiễm trùng, …chậm phát triển. Rối loạn huyết học cũng là bệnh lý mà trẻ sinh non thường gặp

Trẻ sinh non dễ thiếu máu do tủy xương hoạt động kém: số lượng hồng cầu ít, huyết cầu tố giảm gây thiếu máu nhược sắc. Biểu hiện thường gặp ở trẻ chính là da xanh xao và chậm tăng cân. Số lượng bạch cầu và tiểu cầu ít .

Trẻ sinh non thiếu vitamin K nên dễ bị xuất huyết, các yếu tố đông máu như sinh sợi huyết, plasminogen, proconvertin, proaccelerin… đều giảm, đặc biệt prothrombin giảm nhiều (15 – 20%); các vitamin như A, D, E, K, … đều thiếu, cộng với sức bền thành mạch yếu vì thế trẻ rất dễ bị xuất huyết đặc biệt là xuất huyết não màng não.

Bệnh thường khởi phát đột ngột, diễn tiến rất nhanh đến tình trạng suy sụp toàn thân, từ vài phút đến vài ngày tùy theo mức độ xuất huyết não màng não.

– Trước khi có đợt xuất huyết cấp, trẻ thường có những biểu hiện lâm sàng không đặc hiệu như: ọc sữa nhiều, bú kém hoặc bỏ bú, bức rứt, khóc thét…

–  XHNMNM có hai hội chứng sau:

+ Hội chứng thiếu máu cấp: Da xanh, niêm nhợt, thiểu niệu.

+  Hội chứng tăng áp lực nội sọ:

– Thần kinh:

+ Tri giác thay đổi: lừ đừ, ngủ li bì, lơ mơ hoặc bức rức, khóc thét khi bồng bế trẻ.

+ Giảm hoặc tăng trương lực cơ.

+ Co giật: co gồng khu trú hoặc toàn thân.

+ Sụp mí mắt, đồng tử dãn không đều 2 bên, phản xạ ánh sáng giảm.

+ Thóp phồng căng.

+ Rối loạn điều hòa thân nhiệt. Sốt cao có thể gặp trong trường hợp tổn thương não nặng do xuất huyết.

Trường hợp nặng:

Hôn mê

Bệnh nhi có tư thế mất não: co cứng liên tục, gồng cơ, bàn tay nắm chặt xoay trong, cẳng tay duỗi, gồng và duỗi toàn thân.

Đồng tử dãn không còn phản xạ

Liệt mềm 4 chi.

– Hô hấp:

+ Rối loạn nhịp thở, rên rỉ tím tái từng cơn.

+ Cơn ngừng thở > 15 giây (thở không đều)

– Tim mạch:

+ Rối lọan nhịp tim.

+ HA hạ, kẹp.

Bệnh cảnh nguy hiểm bởi ảnh hưởng trực tiếp sự phát triển thể chất lẫn tinh thần của trẻ về sau.

Trẻ sinh non thường gặp khá nhiều các vấn đề trong quá trình chăm sóc. Chỉ một chút sơ sẩy thôi có thể bạn sẽ phải trả giá quá đắt. Vì vậy hãy thận trọng, để ý từng chi tiết của bé. Hãy theo dõi sắc diện của trẻ, nếu nhìn thấy da kém hồng, chậm lên cân thì nên trẻ đi khám ngay.

Bệnh rối loạn huyết học ở trẻ sinh non

Bài liên quan:Chăm sóc trẻ sinh non: dinh dưỡng, tiêm chủng và những lưu ý khác

Yhocvn.net