Điều trị đau do ung thư bằng thuốc phiện qua những con đường nào

Các loại thuốc có hiệu quả đối với phần lớn bệnh nhân nếu được dùng đứng đắn: đúng thuốc, đúng liều và đúng lúc. Dưới đây là một số con đường bác sĩ có thể dùng để điều trị đau do ung thư bằng thuốc

Cần đánh giá mức độ đau cho bệnh nhân ung thư. Khoảng 1/3 bệnh nhân ung thư lui bệnh sau khi được điều trị, còn 2/3 số họ ở giai đoạn muộn bị các cơn đau giày vò. Đau do ung thư cũng có nhiều nguyên nhân nhưng mục đích điều trị là giảm đau để bệnh nhân giữ được một số hoạt động bình thường. làm giảm đau đầy đủ để bệnh nhân có thể nghỉ ngơi, ngủ đủ.

Điều trị bằng thuốc là cách cơ bản nhất trong điều trị đau do ung thư. Các loại thuốc có hiệu quả đối với phần lớn bệnh nhân nếu được dùng đứng đắn: đúng thuốc, đúng liều và đúng lúc. Dưới đây là một số con đường bác sĩ có thể dùng để điều trị đau do ung thư bằng thuốc

Đường trực tràng.

Morphin có thế dùng qua đường trực tràng. Hiệu quả giống như qua đường miệng. Đường này có ích trên những bệnh nhân nôn mửa, hoặc quá khó chịu khi dùng đường miệng. Ở một số nước, có viên đạn đặt hậu môn hàm lượng morphin 10 – 60mg.

Khi không có đạn đặt có thể dùng morphin thụt với liều nhất định pha vào 10 – 20ml nước. Thuốc phiện hoặc hydro-morphin cũng có thế dùng qua đường trực tràng.

Tiêm dưới da hoặc tiêm bắp.

Trên những bệnh nhân không có khả năng uổng các loại thuốc giảm đau có thuốc phiện hoặc không đặt qua trực tràng được có thế dùng tiêm dưới da hoặc tiêm bắp thịt. Morphin methadon, buprenocphin có thế dùng đường dưới da, pethidin cần tiêm bắp sâu. Liều tiêm morphin và pethidin vào khoảng 1/3 hay một nửa liều uống. Đối với methadon, liều tiêm bằng 1/2; với buprenocphin, liều tiêm bằng liều uống

Khi chuyển từ liều uống sang liều tiêm thì chính là do kết quả đáp ứng của bệnh nhân mà định ra liều dùng vì những khuyến cáo trên đây chủ yếu là dựa vào những công trình nghiên cứu giảm đau với liều duy nhất. Thuốc phiện toàn hydromorphin, levophanol cũng có thể dùng bằng đường tiêm

Đường tính mạch.

Các thuốc phiện đều có thể dùng đường tiêm tĩnh mạch hoặc là tiêm trực tiếp, hoặc là truyền giọt. Tuy nhiên, đường ưa thích nhất vẫn là đường uống.

Đường ngoài màng cứng và trong tủy sống.

Các cách dùng mới này đã được chỉnh lý để có thể làm giảm đau một cách chọn lọc và hạn chế tác dụng phụ tới mức tối thiểu. Nó đòi hỏi một sự chi tiết kỹ thuật luồn catheter và trang bị đặc biệt: Mặc dù là nó có hiệu quả nhưng vị trí của nó trong điều trị đau do ung thu còn có những ý kiến trái ngược nhau.

Điều trị đau do ung thư bằng thuốc phiện qua những con đường nào

Bài liên quan: Các thuốc phiện mạnh khác điều trị giảm đau trong ung thư

Yhocvn.net

adminyhoc