Những hiểu biết mới về tính tự miễn dịch trong bệnh viêm khớp dạng thấp

Hệ thống đáp ứng miễn dịch và các tế bào phản ứng B là trung tâm trong cơ chế bệnh sinh của viêm khớp dạng thấp (RA). Các tự kháng thể có thể được tìm thấy trong tuần hoàn của bệnh nhân viêm khớp dạng thẫp (RA) từ nhiều năm trước khi có biểu hiện viêm khớp, Sự gia tăng liên tục của các kháng thể kháng protein citrullinated (ACPA) và các kháng nguyên liên quan mật thiết với sự khởi phát của bệnh, đã gợi ý rằng sự đáp ứng kháng thể với các kháng nguyên citrullin hóa khác nhau là cơ chế rất quan trọng trong sinh bệnh học của bệnh viêm khớp dạng thấp.

Trong các nghiên cứu gần đây, ACPA đã được báo cáo là có đặc tính gây bệnh trực tiếp, điều hòa quá trình tạo xương và di chuyển nguyên bào sợi, gây ảnh hưởng đến hành vi đau trong cơ thể. Chúng tôi đã sử dụng phương pháp đơn bào để tạo ra các kháng thể đơn dòng của người từ các tế bào B của bệnh nhân viêm khớp dạng thấp được phân lập từ các mô khác nhau. Mặc dù có nhiều kháng thể hạn chế việc gắn với citrulline, chúng tôi quan sát thấy một tập hợp con của ACPA có kháng thể kháng protein thay đổi (AMPA) và có thể gắn với peptide carbamylated và acetylated. Sự gia tăng của các IgG kháng acetylated huyết thanh có thể được tìm thấy ở bệnh nhân RA. Những phát hiện mới này về cơ bản mở rộng sự hiểu biết của chúng ta về tính tự miễn dịch trong bệnh viêm khớp dạng thấp.

PGS.Ts Caroline Gronwall

Chuyên gia Thấp khớp học – Viện Karolinska, Thuỵ Điển